每年的4月15-21日为“全国肿瘤防治宣传周”，自1995年至今已成功举办了21届，是全国的大型科普宣传和公益活动，旨在宣传抗癌防癌科普知识，提高大众的防癌意识。为此，微医君将在本周重点带大家了解胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等发病率较高的肿瘤防治知识。科学防癌，从认识肿瘤开始。
全球近一半的胃癌病人在中国
胃癌在中国为高发肿瘤，根据2017中国城市癌症最新数据的报告显示，无论在大/中/小城市中，胃癌的发病率和死亡率均遥遥领先。
另外由于中国的人口基数大，胃癌发病总人数占全球胃癌患者总数的40%以上，即将近一半的胃癌病人在中国。
由于胃癌的早期诊断率较低且近年来呈现年轻化趋势，胃癌已经成为威胁中国人民生命健康的重要疾病之一。了解其发病的致病因素、预防措施及科学的诊疗，具有重要的意义。
胃癌的致病因素有哪些?
胃癌的病因及发病机制尚未完全明确，一般来说，胃癌的发病原因可以分成以下几个方面。
1遗传
胃癌有遗传相关性，部分胃癌是家族遗传性的。对于有胃癌家族史的患者应该定期体检，积极随访监测。
2幽门螺杆菌
幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，简称HP）感染和多种胃部疾病的发生密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡等，世界卫生组织已经把幽门螺杆菌列为胃癌的Ⅰ类致癌物。
3不良的饮食习惯
胃癌是一种与生活方式紧密相连的癌症，不良的饮食习惯如饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，喜食腌制食品等以及长期抽烟、饮酒都是诱发胃癌的元凶。
4环境
胃癌的发生与环境也有很大关系，由于水中所含的矿物质、微量元素的差异，胃癌的发生表现出地域性，其中太行山脉可能是胃癌和食管癌高发的地区。
5心理状态
长期负面的心理状态会影响机体的免疫功能，免疫功能紊乱与肿瘤的发生和发展密切相关，所以保持良好的心态很重要。
胃癌如何预防呢?
1针对胃癌的病因，预防胃癌应该注意：
注意饮食选择：多吃新鲜蔬菜和水果，少吃或不吃腌菜、烟熏和油煎食物。不吃霉变的食物，保护饮用水的卫生安全。
养成良好的饮食习惯：按时进食，避免暴饮暴食，食物不能过烫，进食不宜过快，进食时情绪愉快，细嚼慢咽。
2提倡“三早”：早期发现，早期诊断，早期治疗。
对胃癌高危人群，如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血和HP阳性所致的各种胃病等患者，尤其是有胃癌家族史、40岁以上胃病久治不愈的患者，应定期复查，密切随访，对这些癌前病变者应通过X线、纤维胃镜粘膜活检进行监测，一经确诊，尽早采取综合治疗，在监控的同时，对上述这些癌前病变积极治疗。
3对中晚期胃癌患者：
加强综合治疗，提高生存率，对晚期病例要减轻患者的痛苦，提高生活质量。
胃癌的治疗
目前，胃癌已有的治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及微创治疗等。根据不同患者的实际情况，采用个体化的诊疗措施，合理安排、综合运用这些手段和方法，可延长胃癌患者的生存时间，提高患者的生活质量。
总的来说，早发现早治疗是防治胃癌最有效的方法。由于胃癌早期症状的不典型性，早期诊断率较低，因此，对胃癌的高危人群应该进行胃镜早期筛查，并定期复查，密切随访。
早期胃癌
根治性手术是胃癌唯一可获治愈的方法。早期胃癌可考虑使用内镜下粘膜切除或内镜下粘膜下层剥除术；大部分早期胃癌可行适当的胃切除术及区域淋巴结清扫，术后根据分期及病理，可考虑辅助放化疗；对于局部分期较晚的患者，可考虑先给予手术前新辅助化疗，再考虑手术治疗。
晚期胃癌
综合治疗是晚期胃癌的主要治疗手段。进展期和晚期胃癌不适用手术治疗，此时应该根据患者的具体情况，选择个体化的综合治疗。
1、化疗是晚期胃癌的主要治疗手段
临床研究显示化疗的作用优于最佳支持治疗，可以提高病人的生活质量，带来生存获益。
2、靶向治疗也是综合治疗的重要组成部分
在胃癌中，抗HER-2抗体及抗血管生成治疗为重要的靶向治疗，已用于胃癌靶向治疗药物包括：曲妥珠单抗、阿帕替尼和雷莫芦单抗。近年来备受关注的免疫靶向治疗也在胃癌领域中获得了一些进步，希望将来在胃癌的治疗中有所突破。
3、还应关注心理护理和营养支持
终末期患者容易产生消极甚至抑郁的心理，严重影响治疗效果及生存质量。关注患者的心理并及时进行疏导，有利于患者战胜不良情绪反应，乐观面对病痛。同时，应根据患者实际情况，寻找合适的营养支持方法方式，加强饮食护理，配合抗肿瘤治疗，从真正意义上提高病人的生活质量。
4、其他的治疗，比如中医治疗
可改善患者的身体状况、提高免疫功能，配合放化疗一起使用，对于患者病情的缓解及生活质量的提高具有重要的作用，可适时辨证实施。
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南方医科大学中西医结合肿瘤中心主任、国家临床重点专科（肿瘤科）负责人、中国临床肿瘤学会(CSCO)基金会副主席理事长、广东省医学会肿瘤学分会主委、广东省中西医结合学会监事兼肿瘤生物治疗专委会主任委员。
在肿瘤生物与免疫治疗、化疗、放疗、中西医结合治疗和微创治疗等方面具有较深造诣，是我国肿瘤生物治疗、多学科综合治疗和循证医学模式的积极倡导者和开拓者。
擅长：肝癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的内科治疗、精准医疗、生物与免疫治疗。
