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凡是能损伤心肌的疾病 均可诱发心衰!出现3大症状要小心

去年,“996”一词火遍全网,它是指很多现代人的工作状态,即“朝九晚九,一周六天”,但与人相比,人体器官的工作更辛苦,比如心脏,必须严格按照“007”的时长工作,即“每天24小时,每周7天”,否则就出大问题了,不过,即便按照这个标准工作,心脏也可能出现问题,比如动力不足,也就是我们常说的心衰。

心衰是可逆的

心脏跳动依靠的是心肌细胞收缩舒张,如果心肌细胞损伤坏死,心脏动力不足,就会引发心衰。而心肌细胞是人体为数不多的不可再生的细胞,一旦坏死就无计可施。所以,从理论上来讲,心衰是不可逆的。

随着病情的发展,心衰患者的心脏会扩大,结构会不断发生病理性改变,5年死亡率达50%,与癌症类似。患者如果发生感冒、劳累等情况,可导致心衰急性发作,诱发生命危险。有数据显示,由心衰造成的死亡中,50%为猝死

当心脏冠状动脉狭窄超过50%时,就被称为冠心病。由于血管狭窄,心肌细胞就会出现供血不足,久而久之就会导致心肌收缩或舒张障碍,引发心衰。

为了适应高血压,心脏需要更强的肌肉收缩张力,可出现左心房代偿性肥大,加剧心肌劳损,引起房性心率失常(房颤)等症状。时间久了,可造成心脏整体功能减退,更易发生心衰。

心衰的三大症状

1、呼吸困难

呼吸困难最早可能表现为劳力后喘气、胸闷;随着病情的发展,会出现睡觉时突然被憋醒,喘不过气来,严重时需要静坐才能缓解;如果病情发展到晚期,静坐时都可能觉得气短憋喘。

2、咳粉红色泡沫痰

绝大多数的心衰是从左心衰竭开始,左心衰竭时,肺中的血液无法回流到心脏,就会引起肺淤血。这些淤积的血液会导致剧烈咳嗽,并伴有粉红色泡沫样痰

3、下肢水肿

在重力的影响下,不能回流的静脉血液很容易淤积在下肢部位,容易引起下肢水肿。其往往发生在白天,尤其下午、傍晚较为严重,早上相对较轻。水肿最开始会出现在脚背、脚踝等低垂部位,按压后缓慢回弹。随着病情的发展,水肿部位逐渐向上,可能出现全身浮肿。

防治心衰,我们该怎么办?

由于心力衰竭时,心脏扩大,压力增高,会促使心脏分泌脑钠肽(BNP)。所以通常情况下,心衰的检查会先查BNP这种心衰标记物,在排除肾功能不全、高龄的情况下,如果其数值大于100,就要怀疑心衰。

心衰患者心脏动力不足,射血分数会有所下降,当射血分数小于35时,容易发生猝死。如果药物治疗3个月以上,射血分数仍然低于35,就需要佩戴除颤器,可有效抑制心脏乱跳,预防猝死。

凡是能够危害心肌的疾病,如:心肌梗死、冠心病、高血压、心肌炎等,都可能引起心肌损伤,造成心肌结构及功能变化,最后导致心衰。积极预防控制这些危险因素,能降低心肌损伤风险,预防心衰。

什么是心肌缺血?

心血管王医生在《如何预防和治疗心肌缺血》课程中讲到:所谓心肌缺血,就是心脏的耗氧和冠脉血管的供血平衡被打破,导致心肌暂时或持续的缺血缺氧状态,中医学并无心肌缺血的病名,但根据病变部位及其病变症状应归属于“胸痹”的范畴

心脏的供血,是由左冠状动脉左旋支、前降支、右冠状动脉三根大血管及其分支组成。当这些血管由于狭窄、痉挛、血栓等造成心肌的供血供氧不能满足心肌的耗氧时,就会发生心肌缺血,临床上表现为心绞痛。心肌缺血最常发生于活动、情绪激动等状态下,这时心率加快,心肌耗氧量增加,最容易发生心肌供血不足的情况。所以心绞痛发作时患者应立即就地休息,心肌耗氧减少后胸痛可缓解。

心肌缺血不是一种特殊疾病,而是指心肌缺血的一种状态。大多数人没有心肌缺血的症状。大约5%的普通人群、大约70%的冠心病患者和大约90%的不稳定型心绞痛患者都有心肌缺血。

即使在这5%左右的“普通人”中,大多数人也有患冠心病的风险,如高血压、高血脂糖尿病和肥胖症。

可见,冠心病是心肌缺血的主要原因,冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化斑块的形成直接相关。

我们人类似乎特别容易患冠状动脉粥样硬化性心脏病。我国古代人在生活环境和饮食习惯上与现代人有很大不同,但冠心病的发病率也很高。

这表明冠心病的发生具有很强的遗传性。家庭中任何患有冠心病的人都应该特别注意预防这种疾病。

冠心病也是一种与年龄密切相关的心脏病。所有45岁以上的男性和绝经后的女性都是冠心病和心肌缺血的高危人群

这些高发病率的人最好每年接受颈动脉超声检查。颈动脉粥样硬化斑块的状况可以间接反映动脉粥样硬化和其他部位狭窄的程度。

高血压、高脂血症和糖尿病患者也是冠心病的高危人群,吸烟、饮酒、高热量饮食和缺乏体育锻炼都容易患冠心病。肥胖的人比正常体重的人更容易患冠心病和心肌缺血。

中医说“红色养心”,常吃红色食物有助于保护心脏,如西红柿、红枣等。西红柿中的番茄红素可以辅助降血脂,阻碍坏胆固醇被氧化,有利于预防动脉粥样硬化和冠心病。红枣含有的环磷酸腺苷,能增强肌力、消除疲劳、辅助扩张血管、增加心肌收缩力、改善心肌营养,对防治心血管疾病有一定作用。

责任编辑: 王和  来源:大医本草堂 转载请注明作者、出处並保持完整。

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