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猪心移植手术引发的争议远比你想象的更激烈

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1月20日,英语各媒依然在围绕人类历史上首位移植了猪心脏的患者争论不休……由于我们使用的是“人类科学”,那么“人类道德”就是个永远也绕不过去的坎儿。医学革命引发的道德危机也是个即将爆炸的核弹……

很显然一周时间过去了,这位患者他还坚强地活着,术后最危险的三天被挺过去之后

。目前他只需要躺在那静养,待到出院之时,便可宣称自己成功炼化成人面兽心之徒

英语媒体围绕这场反传统手术。

  多日以来争论不休,让咱们来围观一下争议点。

猪心脏移植术引发伦理争议

一周前,这个世界上的首例“从转基因猪到人类的心脏移植”手术,引发了各大媒体的标题潮和全社会的伦理争议。与之相比,心脏受体大卫·贝内特的命运和猪基因到底如何被“编辑”反倒没有多少人在关注……

其中许多争议是关于生物异种移植伦理的。这是种间器官移植的技术术语。对此,人类已有一个多世纪的研究,但最近的科学发展涉及对动物进行基因改造以阻止器官被人体排斥,这似乎使这一研究更加复杂化但可行了。

关于异种移植的典型问题涉及风险、动物医疗以及为此目的对动物进行基因改造的伦理问题、受体背景、关联手术等话题,正在英美澳加的媒界刷屏。为此,我浏览了今晚可查询到的媒体报道,截屏一下它们的标题,供瓜众们欣赏:

今日美国的标题

新共和党人的标题

澳洲对话频道的标题

纽约时报标题

美国公共广播公司标题

英国镜报的标题

英国每日邮报的标题

每日邮报的回顾标题

其实,还有个显而易见的伦理问题,但大家一般不提:既然是基因编辑,在受体出现较强排异反应,而普通的“降糖”操作不起作用时,基因工程师是否操作过,将受体的人类基因片段接入到猪的序列中以获得“可以被完全接受”的器官?这不但是有可能,而且是某些科学家长达数十年研究的课题。

这儿便冒出一个新的问题,在一些人眼中,似乎,杀掉转基因动物用他们的器官移植给人类,要比克隆一个人类并杀掉他然后移植其器官给克隆人的本体要“更道德”……然而,这似乎是个1%-99%的弗洛伊德式问题,一旦某个转基因动物携带了“被操作过的”人类基因,无论多少,这个兽人的“权利”在未来可能会被主张。

就目前来说,猪成了最理想的转基因培养对象。这类物种的内脏和人类高度相似,而且生长周期短、培养造价低,而人类对其基因构造也非常了解……很可能衍生成一条成熟产业链。

就在昨天,美国科学家又进行了成功的“猪肾脏移植给脑死亡患者”的手术(虽然只存活了几小时)。但这恰恰对未来的人类社会形成了伦理炸弹,我们将迎来“人面兽心、狼心狗肺”时代。而且,医院的后门附近将出现大量转基因兽人的尸体。

医学生物学之外的争议

相关争议并非只存在于医学界,最近的猪心脏移植手术发生后,还有一些伦理问题出现,它们与捐赠者无关、与手术无关,而都与猪心的接受者有关。

在手术完成的情况下,器官的接受者大卫·贝内特(David Bennett)出名了,他是一名来自马里兰州的57岁男子,因严重心力衰竭而濒临死亡,最后被安装了人工起搏系统。由于是心率不齐加上衰竭,按照美国的医学伦理,他没有资格接受传统的心脏移植,一些医学中心已经公开拒绝将他列入等待移植的排队名单——但他却得到了转基因猪心脏的实验机遇。这使得他的名字在媒体上刷屏……

手术的新闻放出后,一位受害人家属找到了记者,那是…33年前,贝内特因在酒吧拿刀捅伤一名客人(爱德华·舒马克)而被判有罪,并被判处10年监禁。受害人舒马克因为他的罪恶而瘫痪,被迫在轮椅上生活,身体状况每况愈下…而就在十多年前,他死了。

得知大卫要做心脏手术,受害人舒马克的姐姐对媒体表达了她的愿望,希望一颗健康的心脏能捐给“一个值得去救的接受者”。这重新点燃了战争,一场关于那些被判犯有严重罪行的人是否有资格接受器官移植的道德辩论。

对美国社会来说,这并不是一个新的道德问题,过去类似的争论主要由法院和医疗机构来协调解决。

由于社会上供移植的器官严重短缺。因此,需要有严格的资格认证标准和透明的道德审查程序,来决定珍贵的器官该如何进行分配。通常,这些标准基于医学因素,这些因素可以预测受体的需要(如果不进行移植,他们很快就会死亡的可能性有多大)和器官的效用(移植成功和持续存活的可能性有多大)。事实上,正是这些因素,使得贝内特没有资格接受任何常规心脏移植。

由于总是医生们说了算,通常移植项目并不关注舒马克的姐姐提到的道德因素。他们不排除已定罪的重罪犯,即使是那些仍被监禁的人。美国器官移植网络UNOS的指导意见说,“囚犯身份不应排除某些人类个体享受移植术”。

其中一个原因,来自医疗保健中的一个关键伦理原则——治疗应该公平分配。医生没有资格区分“罪人或圣人”,我们也不认为他们应该决定哪些病人更值得救。

关于如何最好地惩罚被判有罪的人的决定,是在一个完全不同的领域进行评估的——法院,那里当然有细致的规则和程序,来评估一个人是否犯了某一特定的罪行,以及后果应该是什么。一个国家可以决定,作为对特别严重罪行的惩罚,某人不应该有资格获得某些稀缺或昂贵的公共医疗。在许多国家,监狱保健资金不足且有限——比如菲律宾,许多犯人难以被照顾到。然而,联合国关于囚犯待遇的规则——即所谓的纳尔逊·曼德拉规则——规定囚犯应享有与正常社区相同的医疗标准。

在美国,1976年一项颇具影响力的最高法院判决认为,拒绝囚犯治疗将是“残忍和不寻常的惩罚”。在英国,囚犯完全可以获得NHS免费医疗服务。

即使囚犯的治疗优先权降低,贝内特的案件也可能有一个单独的理由。由于他已服刑多年,继续在医疗方面歧视他是不公平的。虽然受害者家属的感受与医生不一致是可以理解的,但社会上大多数人认为,服刑期满的人应该得到公平对待,并有机会恢复正常生活。

事实上,移植动物器官,这一技术发展的性质可能在某种程度上减少了某些方面伦理的担忧。器官分配难题的一个关键原因,是人类器官短缺——去年英国有470人在等待移植时死亡。如果异种移植确实成为一种现实的选择,它可以避免在器官衰竭患者之间进行挑选的道德难题。

大卫·贝内特能活多久,咱们会持续关注。因为这是划时代的事,如果心脏移植、肾移植、肝脏移植将全部来自便宜又迅速的“可反复培养的转基因动物”,那么人类社会曾经的一些秩序,是要被颠覆的。科学的发展一直在动摇着诸多传统文化的根基,转基因动物器官移植术的出现,甚至可以说比原子弹的出现更能撼动人类社会,拭目以待…

责任编辑: 刘诗雨  来源:星系花园秘境 转载请注明作者、出处並保持完整。

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