参议员约翰逊第三次疫情应对听证讨论会(二)
限制病毒传播、早期治疗 、医院治疗和接种疫苗 是美国应对COVID大流行的四大原则，许多一线医生和医学专家都强调早期治疗 的重要性，但过去两年中，政府一再强调隔离和疫苗注射，在早期治疗推展上似乎最为薄弱。
2月4日，美国疾病控制与预防中心（CDC）和美国食品和药物管理局（FDA）再度发布消息，建议免疫系统受损的人接种第四针疫苗；并且延长了接种第二针疫苗的间隔，以减少接种疫苗 后出现心肌炎症的概率。
早期治疗的目的是，在患者染疫初期用药物等方法加强人体自身抵抗病毒的能力。也许人们还未能说清使用羟氯喹 、伊维菌素、维生素D和其它维生素、类固醇以及微量金属等的理论依据，但医生们给出了很多治愈实例，表明这些早期治疗有助于增强人体战胜病毒的能力。
“再一次强调，我们对COVID不知道的东西太多了。”参议员罗纳德・约翰逊（Ronald Johnson）1月24日在华府一场召集顶级医护专家的听证讨论会上说：“我希望看到联邦卫生官员、媒体和大型科技公司能表现出谦虚的态度，如果有激烈的辩论和探讨，我们会做得更好。”
羟氯喹
耶鲁大学流行病学教授哈维・里施（Harvey Risch）博士谈到，疫情刚爆发时，医生们在门诊使用羟氯喹，然后主流媒体对羟氯喹进行了连续几个月的负面报导，直至它们感到厌倦。
同时，FDA和生物医学高级研究与发展局（Biomedical Advanced Research and Development Authority，BARDA）援引《紧急使用授权（EUA）法案》阻止医生使用此药。约翰逊参议员两次以书面形式要求 FDA 公布他们赖以提出警告的数据，两次被拒绝。
“媒体没有报导随机试验中羟氯喹的积极作用，并不代表其不存在”，里施说这些是真实的数据，“使用羟氯喹使住院风险降低50%，使死亡风险降低75%，伊维菌素有非常相似的结果，这说明早期治疗的作用。”
他介绍这些数据涉及两项国家性研究、涵盖4万名患者，但FDA的警告让人们不敢使用这些老药。
里施作为流行病专家工作了40多年，发表论文400多篇并被引用4万多次。
伊维菌素
肺部和重症监护医学专家皮埃尔・科里（Pierre Kory）博士说，伊维菌素在美国之外治疗COVID取得了巨大成功。
科里曾任威斯康星大学副教授和重症监护服务负责人，疫情期间共同创立并担任“前线 COVID-19重症监护联盟”的总裁兼首席医疗官，这家非营利组织致力于开发有效治疗方案。
科里说，2020 年 12 月在墨西哥城，卫生部门部署了一项 12万名患者参加的早期测试，在服用治疗包的5万人中，高达52%～76%的人避免了住院治疗。
阿根廷某省采用了5天显着剂量的策略，在超过4千名患者中，75%避免了住院，88%避免了死亡。
2021年9月，在人口逾2亿的印度贫穷省份北方邦，约97,000个村庄的村民和医护人员使用了伊维菌素，结果75个地区中的67个地区没有一个活跃病例，包括之前有阳性病例的地区。
巴西卫生部门在2020年6月为伊达贾伊市（Itajaí）市民提供伊维菌素，在纳入分析的近16万人中，约11.3万人服用，约4.5万人未服用；结果表明，服用者的感染率降低44%，染疫组的住院率降低67%、死亡率降低70%。
秘鲁在2020年（政权更替前）大规模分发过伊维菌素，住院和死亡率都大幅降低。
日本东京医学会会长在夏季病例激增期间向所有医生宣布，他们应该在治疗中使用伊维菌素，仅几周左右，日本报告的住院率比疫情期间的任何时间都低。
“美国的卫生部门未能正确应对大流行”，科里提醒大家注意其中的腐败，“如果查看美国失败的政策，只有一种方式可以说通，那些政策是由制药公司编写的，符合制药公司的利益。”
“过去50年中，美国卫生署的结构和政策将制药业和公共卫生机构紧密连接在一起，导致将制药业的利益置于美国公民的福祉之上；该行业对卫生机构的控制，对大多数媒体、社交媒体和医学期刊财务的日益增强的影响，导致他们有能力压制或扭曲任何支持低成本、专利期已过的药物的使用信息。”他说。
类固醇
玛丽・鲍登（Mary Bowden）博士是耳鼻喉科和呼吸科专家，过去半年中也成为早期治疗的倡导者。因为疫情早期缺少测试盒，鲍登成为休士顿市第一个倡导唾液测试的人，已为人们做过8万多次测试。
“人们害怕去医院，所以我那儿成了急诊室，我让超过2千人远离了医院，其中有些是高危患者。”鲍登举例，“一位近70岁的糖尿病患者，血氧饱和度82%，拒绝去医院。我连续三天给她注射80毫克类固醇，还给了维生素和其它药，她现在很好。”
之后发生的转折让她感到愤怒。“一位患者的家属找到我，她丈夫在ICU没有得到适当护理，没有呼吸治疗，给药剂量小，也不给维生素。我为她作证，她起诉医院，我们赢了。”鲍登说，那以后一切都变了，她没有不良记录，医院也不给她权限，她只能将患者送到一位信任的医生那里。
哈帕尔・曼加特（Harpal Mangat）博士也讲到类固醇的使用，他目前在马里兰州日耳曼敦（Germantown）的私人医疗机构任职，已治愈1千多位COVID患者。
曼加特说，“我知道的是两个阶段：先是早期感染阶段，使用通用的抗病毒药物；但重点是第7至10天后，病人会进入免疫或炎症阶段，唯一的治疗方法是高剂量类固醇。”他表示，作为医生必须小心，他是在患者的推动和允许下静脉注射类固醇和抗生素，效果非常好。
治疗炎症和凝血
理查德·乌索（Richard Urso）博士是德州大学安德森癌症中心眼科肿瘤学的前任主任，也是FDA 批准的首款治疗神经营养性角膜炎药物Oxervate的专利发明人。在生涯中治疗的30多万名眼病患者外，他还治愈了超过1,600名COVID患者。
2020年3月，在与意大利、韩国等地区的同行交谈后，乌索和同事们认为COVID-19属于呼吸道病毒，会引起很多炎症，导致呼吸困难和大量血液凝固。
乌索说：“呼吸道病毒的存活时间为5至7天，我发现大约8种物质可能有效用，我用羟氯喹、红霉素、维生素 D、阿司匹林和类固醇治愈了我的首位COVID病人。”
他强调在第一周治疗的重要性：“即使去掉羟氯喹和伊维菌素两种药物，仍然能够挽救生命”，“我们的工具箱中有很多工具，我们可以战胜这种疾病，这是我希望每个人听到的信息”。
乌索质疑，“我们有很多药，为什么不在门诊治疗炎症？为什么不治疗凝血？每个因凝血住院的病人可能一两天就可以出院。而像瑞德西韦这样的药在第 15到20 天被应用，没有机会起效；如果杀不死病毒，它可能杀死线粒体、伤害人体。”
他说：“患者隔离在家苦不堪言，没有得到炎症、呼吸困难和凝血治疗，这绝对很荒谬，我绝不会让这种事情发生。”
他还表示，当主导病毒从Delta转为Omicron时，“我们发现Omicron并没有使用Tmprss2来绑定（人体细胞），所以用于治疗Delta的许多药在治疗Omicron时并不需要。根据情况调整用药，这叫做行医。”
爱达荷州临床医生瑞恩・科尔（Ryan Cole）博士赞同早期治疗的效用，他是流感诊断、外科和皮肤病专家。
科尔认为有一周时间可以干预和阻止病毒复制，“COVID是上呼吸道病毒，与我们20 年前经历过的病毒有 80%相似性，它通常在体内有一周时间复制，之后会有病毒残留，所以（恢复后）检测还可能是阳性。”
他举例，一年前，一位50岁左右肥胖的I型糖尿病人感染病毒，肺部非常疼痛，血氧饱和度80%，“我告诉他应去药房，而不是去急诊室上呼吸机，在服用早期治疗药物6小时后，他的肺部疼痛从9/10减轻到2/10，我知道药物起作用了。”第二天早上，患者的血氧饱和度从86%上升到98%。
患者缘何得不到早期治疗
约翰逊参议员追问，为什么大多数医生没有跳出框框，用勇气和同情心治疗患者，而只是遵循了美国国立卫生院的指导方针？
乌索博士回答说，当医生们在2020年3月份开始用药物治疗COVID时，受到了离职回家的威胁，“以德州为例，基本上是说，如果我们使用个人防护设备（PPE），可能因违反《紧急使用授权法案》而承担刑责，这非常可怕；随后医生们被告知，如果使用这些药物，可能会被解雇”。
当天与会者约一百人，包括医生、律师、媒体、专家、科学家和公民，约80%的人亲身经历或目睹了由于为患者辩护而受到的审查、恐吓或职业报复和伤害。◇
