自从发现幽门螺杆菌（下称HP）的马歇尔教授获得了诺贝尔医学奖，这个原来默默无闻的细菌，渐渐混得风生水起，成了红得发紫的网红菌。
越来越多的人知道，它不但与胃炎、消化性溃疡相关，还与胃癌有密切关系。
但是有许多人对它的了解只是一鳞半爪，仅仅是片面的耳闻而已。
今天咱们就从专业角度，深入浅出地说说大家最关心的28个问题，也就是大家对幽门螺杆菌常见的认识误区。
1.我们身边感染幽门螺杆菌的人多吗？
答：
多，而且比例还不低！
我国目前的Hp感染率为40%~60%，平均56%。
不同年龄层次人群Hp感染率存在差异，年纪大的人感染率要高一点，
值得注意的是，＜20岁青少年人群Hp感染率仍高达37.1%。
2.幽门螺杆菌感染对我们有什么危害？
答：所有HP感染者100%都存在慢性活动性胃炎，即Hp胃炎。
此外Hp感染患者中15%~20%发生消化性溃疡（包括胃溃疡或十二指肠溃疡），
5%~10%发生Hp相关性消化不良（肚胀、打嗝、反酸、嗳气），
1-3%发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）。
尽管仍有多数感染者并无症状或并发症，但是胃里的病变正在发生并加重。
3. Hp是怎么感染的呢？如何预防？
答：Hp可以在人与人之间传播，主要是经口传播。
中国的共餐饮食习惯是Hp感染高发的一个重要原因。
共用碗筷，共有水杯，同夹一盘菜都有可能增加感染Hp的风险。
事实上，要完全改变中国人的饮食习惯是不现实也没有必要的，这是中华传统文化的一部分，也是亲人联络感情的方式。
合理的建议是全家人一起检查Hp感染，并且共同治疗，消除感染源。
在外聚餐应酬时可以用公筷或者分餐，这也更符合社交礼仪。
4.幽门螺杆菌（Hp）感染会导致胃癌吗？
答：Hp感染是胃癌发生的环境因素中最重要的因素，2015年我国胃癌发病率仅次于肺癌，居所有恶性肿瘤的第2位。我国胃癌新发和死亡的病例数占全球接近一半！如此高发的胃癌发病率与我国Hp高感染率是有非常大的关系的。
在胃癌当中肠型胃癌占大多数，我们现在已经知道了肠型胃癌的发生模式是这样的：
正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。
Hp感染者均会引起慢性活动性胃炎，在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中也起重要作用，因此Hp感染在肠型胃癌发生中起关键作用。
5.看起来也没多大事嘛，Hp可以不治疗吗？
答：Hp感染者并不是必然会发生胃癌，但是其发生胃癌的风险要比没有Hp感染的人要高得多。
尽管很多人并没有自觉症状，这并不代表可以掉以轻心。
现在没有症状可能是因为Hp引起的病变还未达到一定程度。
可以确定的是Hp对人体而言是一种有害菌，一旦感染Hp，不经治疗难以自愈，除非采取主动干预措施，Hp感染率不会自行下降。
6.根除Hp可以预防胃癌吗？
答：诱发胃癌的因素很多，Hp只是其中一个因素。尽管不能说根除Hp就一定不得胃癌，但这是我们所能做到的最确切的降低胃癌发病率的手段。
Hp感染是胃癌最重要的危险因素，根除Hp可降低胃癌发生率。而且对无症状患者和内镜下早癌切除术后患者尤其有益，胃癌风险降低34%。
在浅表性胃炎阶段根除几乎可100%预防肠型胃癌（大部分的胃癌是这个类型）。
7. HP根治之后还会反复感染吗？
答：可能会反复感染。但根除成功后年再感染率低于3%！
如果和你一起共餐的人没有一起根治的话，仍然有再次被传染的机会。
8.孕期可以治疗吗？
答：除非有必要，一般不推荐孕期检查和治疗。
9.怎么才算根治？
答：再次呼气试验检测，结果为阴性。但是也要小心再次感染哦。
10.去医院挂哪个科的号？
答：Hp和胃炎的治疗请到综合医院的消化内科。
11. Hp怎么检测呢？呼气实验是怎么回事？
答：呼气试验（13C或14C）是临床最常应用的非侵入性试验，具有检测准确性较高、操作方便和不受胃内灶性分布影响等优点。
其他检测方法包括血清学检测（抽血），粪便抗原检测（查粪便）比较少用。
在胃镜的时候通过活检也可以检测Hp，适用于需要做胃镜的人。
12. HP怎么治疗呢？要吃多长时间的药？
答：具体的治疗方案请到消化内科咨询专科医生，根据您个人具体情况制定治疗方案。
建议采用标准的铋剂四联方案，国内共识推荐的7种经验性根除Hp治疗方案的临床试验均采用10-14天疗程，根除率>90%。
将疗程由10天延长至14天可一定程度上提高Hp根除率，但鉴于我国抗生素耐药率可能存在显著的地区差异，如果能够证实当地某些方案10天疗程的根除率接近或超过90%，则可选择10天疗程就可以了。
13.抗Hp治疗，真的很伤身体吗？
答：根除Hp的治疗方案中至少包含2种抗生素，疗程为10~14天，抗生素的使用会使肠道菌群在短期内发生改变，但是肠道菌群多样性及组成发生的变化可在2个月后恢复。
因此，一般开展Hp的规范根除不会带来严重的不良后果（抗生素滥用、耐药菌播散、肥胖、胃食管反流病、炎症性肠病、过敏性哮喘等）。
但是要根据个人体质选用药物，之前明确对某些抗生素过敏的患者应告知你的医生过敏史，在选用药物的时候作为参考。
14.吃什么食物会传染Hp吗？
答：Hp是人传人的经口传播的疾病，人是它的宿主，食物中没有Hp。
但不洁净的生水、生食可能被Hp感染；共用餐具、洗漱用具指数要原因。
15.有什么食物或中药，比如大蒜、蜂蜜、蒲公英等，可以治疗Hp吗？
答：没有。请到规范的医院消化内科治疗。
16.前几天和相亲对象吃饭，他老打嗝，说胃不好，怎么办？
答：建议呼气试验检测Hp，如果能做个胃镜更好。
17.男朋友有口臭，是不是感染了Hp？
答：有可能，但口臭80%是因为口腔及牙周疾病。查下Hp也不多。
18.我已经是萎缩性胃炎了，治疗Hp还有用吗？
答：萎缩性胃炎必须根除hP；虽然在浅表性胃炎阶段治疗收益最大，但只要没有抗衡因素，任何时间根除治疗，都会获得收益。
19.我治疗后，感觉胃部更不舒服了，怎么回事？
答：注意饮食和生活习惯，再等一段就会觉得明显好转；
20.小孩子用治疗吗？
答：除非有必要，14岁以下儿童不建议检查和治疗；重在预防感染。约10%的孩子可能会自动清除。
21.我治疗后，复查还是阳性怎么办？
答：不要急着再次治疗；暂时停药3个月以上，最好停药6个月；找你信得过的医生再次治疗。
22.哪些人须要治疗？
答：看下表：
23.有疫苗吗？就可以不用担心感染了
答：疫苗正在研究当中，现在没有。
24.家里照顾宝宝的阿姨要不要查一下，会不会传给宝宝？
答：可与阿姨沟通做检查，毕竟呼气试验是很简单有效的一项检查。
25.准备要孩子了，我会不会传给孩子？
答：建议备孕前的夫妇都要检测、治疗幽门螺杆菌；大约70%的成年感染者是在10岁以前被感染的。
26.接吻，会不会被感染？
答：有可能；既然选择嫁给他，为啥不检测一下呢？
27.我想问下，我没有胃病，在什么年龄根除最合适？
答：实际上建议所有无抗衡因素的成年人（14岁以上）都建议根除治疗，在40岁以前收益最大。
28.我查出感染，必须要和家人隔离？？
答：没必要，养成好生活习惯就行。
感染幽门螺杆菌又不是感染新冠病毒，不用慌。幽门螺杆菌在成人之间的传播是非常非常非常有限的。
在家里，一定要说注意什么的话，注意不要共用毛巾、吃饭时分餐或者使用公筷，这倒不是为了防止幽门螺杆菌传播，是咱们平时就该养成的生活习惯。
