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长期尿酸高的人,不痛风也伤肾脏!5个症状,代表肾脏已受损

尿酸一高,很多人最担心的就是会痛风。但也有一些人,长期尿酸高达六七百却无痛风症状!

此时,是不是该觉得安心?既然不痛风,那尿酸高点就高点,反正不影响正常生活也没事。

必须提醒大家,高尿酸不等于痛风。虽然没有痛风,但长期高尿酸一样会摧毁你的身体!尤其肾脏是尿酸最常侵犯的部位,痛风患者进行肾脏检查,几乎每个患者都能发现肾脏问题,只是轻重的程度不同而已。

肾脏损伤的症状有哪些?我们该如何保护肾脏呢?

为什么长期高尿酸不痛风,却伤肾脏?

尿酸高≠痛风。只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上,引起关节滑膜发炎时才会导致痛风性关节炎的发生。

高尿酸会伤肾,主要是因为尿酸要经肾脏排出体外,长期高尿酸,会使肾脏长期处于超负荷状态,内部的肾小管、肾小球等部件容易耗损。

此外,由于肾脏的浓缩作用,尿酸盐结晶也容易沉积于肾脏组织,导致肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化,发生慢性肾小球肾炎。

高尿酸引起肾脏病变的三种类型

(1)慢性尿酸性肾病

血清中过多的尿酸会结晶沉积在肾脏组织,可导致肾脏慢性的间质性炎症,使肾脏的内部零件(肾小管、肾小球)变形、萎缩、纤维化、硬化,进而发生慢性肾小球肾炎。

(2)急性尿酸性肾病

急性尿酸性肾病多见于继发性痛风的患者。

继发性痛风是指痛风患者疾病的根源并非自身的尿酸代谢异常,而是存在其他的推动因素,如肾脏病、血液病、服用某些药物、肿瘤放化疗等多种因素。

导致尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管等部位,造成广泛严重的尿路阻塞,一般会迅速出现尿量减少甚至无尿,引起急性肾功能衰竭等症状。

(3)尿酸性肾结石

人体内的尿酸,大部分都是经过肾脏肾小管过滤重吸收后,一部分回到体内循环,剩下的部分会进入尿液,随尿液排出体外。但尿酸结晶无法被肾脏过滤掉,只好沉积于此,长此以往,形成肾结石

肾结石慢慢变大,会引起腰腹部的剧烈疼痛、恶心呕吐、排尿困难、血尿。

肾脏若受损,会出现什么症状?

(1)晚上睡觉夜尿频繁

肾小管在受到损害时,它的浓缩功能、重吸收功能减退,导致更多尿液生成。

许多患者会发觉自己更容易口渴,晚上起夜上厕所的次数也会增多。

(2)早上起床尿少或无尿

早晨刚起床的尿液是经过整晚代谢产生的,当尿酸盐结晶堵塞输尿管时,就会出现无尿或少尿的情况。

(3)泡沫尿或血尿

一旦肾小球也遭到破坏,其过滤功能就会受损,导致无法将蛋白和红细胞留下,出现轻度蛋白尿。

若尿酸盐结石导致肾间质或输尿管破裂出血,还可能会出现血尿的症状。

(4)下肢浮肿

肾脏是人体水分代谢的重要器官,肾功能下降,很容易引起下肢浮肿。

(5)腰背疼痛

长期的尿酸水平高,会使肾功能受损,高尿酸症患者通常会在晚上感到腰痛。

如何避免高尿酸超标引起的肾损伤?

(1)保证尿酸水平达标

尿酸居高不下,谈何保护肾脏?控制尿酸水平是基础。

高尿酸的患者要把尿酸控制在360μmol/L以下。高尿酸且已经有痛风石的患者最好是能把尿酸降到300μmol/L以下。

(2)正确喝水

肾脏能通过尿液排出尿酸。如果饮水不足,就会导致尿酸积蓄在体内。

因此,只要是心、肾功能正常的高尿酸患者,一定要多喝水,促进尿酸排泄。

但是,已经出现肾功能不全者、尤其是合并有水肿的患者,水不能多喝,会加重肾脏负担和水肿。

(3)避免可升高血尿酸的药物

包括噻嗪类和利尿剂、某些抗结核药、小剂量水杨酸类药物、某些降糖药(磺酰胺类和双胍类降糖药)、含有乙醇的药物、左旋多巴、环孢素A、他克莫司等。

目前临床推荐的两种降尿酸药,一个是减少尿酸生成的非布司他,另一个是促进尿酸排泄的苯溴马隆。这两个药主要通过肝脏代谢,遵医嘱服用,是不会损害肾脏健康的。

责任编辑: 王和  来源:问上医 转载请注明作者、出处並保持完整。

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