有很多老年朋友跟华子说，经常被便秘的问题困扰，自己用了些开塞露或是泻药，也只是暂时解决问题，药劲儿过了之后，还会再犯。
华子说，便秘虽然不算是什么大毛病，但对生活质量的影响却非常严重。老年人是便秘多发的人群，这与老年人的生活方式、饮食结构、身体情况、服用药物等多种因素相关。治疗的时候不能只靠药物帮助，需要寻找具体原因。
一、老年人为什么容易便秘
1、饮食原因：年龄大的人，由于咀嚼、消化功能退化，在饮食上更倾向选择软烂的食物，会导致膳食纤维摄入不足，使粪便对肠道的刺激减弱，引起便秘。
2、运动过少：老年人活动减少，相应的胃肠蠕动也会变慢，会导致便秘。
3、疾病原因：有些疾病会导致便秘的症状，比如说患有痔疮、直肠息肉、肛裂、肠道肿瘤、糖尿病等。
4、药物原因：老年人基础疾病多，用药也多，有些药物有导致便秘的不良反应。比如地平类药物、抗抑郁药物、抗胆碱药物等，都可能导致便秘。
二、不用药缓解便秘的方法
1、不要迷信香蕉：虽然香蕉是传统的缓解便秘食物，但实际上缓解便秘的效果并不好。而且只有熟透发软，表皮出现小黑点的香蕉才有一点儿缓解便秘作用，如果是发硬的、没熟透的香蕉，其中鞣酸含量多，吃了后反而会加重便秘。
2、补充膳食纤维：水果与蔬菜虽然含有膳食纤维，但含量远不如粗粮。有便秘的人，不妨把主食改成玉米、地瓜、糙米、豆类等高膳食纤维的食物，同时减少肉类食物，再辅以蔬菜和水果，就可以起到很好的通便作用。
3、一定要多喝水：充足的水可以直接润滑肠道，还可以被膳食纤维吸收，使之膨胀，可以软化粪便，增加对肠道的刺激，提升便意。建议没有心衰、肾衰等饮水禁忌的老年人，每天饮水2升左右，要定时小口慢饮，不要等到感觉口渴再喝水。
4、养成排便习惯：早餐的食物会激活整个消化道的蠕动，所以早餐后是大多数人最容易排便的时间。建议在每天早餐后，无论是否有便意，都要去尝试排便，只要坚持做，就会养成排便习惯，改善便秘。
三、缓解便秘的药物
老年人如果遇到便秘，不要用蛮力硬来，因为用力排便会增加腹腔、胸腔内的压力，加重心血管系统的负担，容易引发意外，可以根据具体的便秘情况选择药物辅助排便。
如果是粪便过于干燥，嵌顿在肛门处，可以使用润滑性泻药（如开塞露）进行润滑、软化粪便后排出。
如果是进食量少，膳食纤维摄入不足，可以使用聚乙二醇4000散、甲基纤维素等容积性泻药，可以增加粪便水分，使之体积膨胀变得松软，易于排出。
如果是长期的慢性便秘，可以使用渗透性泻药（代表药物为乳果糖）降低粪便硬度、促进粪便排出，可以长期服用，安全性较好。
如果是消化功能差，胃肠蠕动乏力，可以使用胃肠动力药物（如莫沙必利、伊托必利等），可以增进胃肠蠕动，促进粪便排出。
如果有功能性消化不良，肠道菌群紊乱，可以用微生态益生菌药物，调节肠道菌群平衡，可以作为便秘的辅助治疗。
患有糖尿病的人发生便秘，还可以利用降糖药物的副作用，比如二甲双胍有腹泻的副作用，就可以在医生指导下选用，利用药物的副作用改善便秘症状。同样的道理，如果有乳糖不耐受，喝牛奶会腹泻的人，也可以适当喝些牛奶缓解便秘。
需要注意的是，老年人不建议长期使用刺激性泻药（如大黄、番泻叶、芦荟、蓖麻油、比沙可啶等药物），这类药物虽然起效较快，但长期使用可能会造成不可逆的肠道神经损伤，导致大肠无力和便失禁。
总结一下，导致老年人便秘有多种因素，要根据具体原因进行纠正，尽量用非药物的方法缓解便秘。便秘严重者，需要在医生指导下使用药物治疗。对用药有疑惑，请咨询医生或药师。
