最近两周，复旦大学附属儿科医院接连收治了3例患有甲状腺癌的儿童，且年龄都在10岁左右，儿童竟然也会生甲状腺癌吗？
在肿瘤外科病房内，10岁男孩儿阳阳正在接受颈部手术缝合口的护理，9月26日是他接受甲状腺癌手术的第九天，检查显示阳阳恢复良好，当天就能出院了。
阳阳妈妈回忆，今年1月，她无意中看到孩子颈部有一个突起的包块，“这个肿块他没什么感觉，吃饭吞咽都不受影响，我们当地妇幼保健院说这个小，不用管。”
随着时间推移肿块却在持续增大，阳阳又到当地大医院做 B超检查，提示为甲状腺肿瘤，由于儿童甲状腺肿瘤很罕见，当地医院推荐到上海求医。
9月中旬，复旦儿科医院肿瘤外科接诊后，立即安排阳阳入院。穿刺和 PET-CT检查显示，阳阳所患为乳头状甲状腺癌，并已出现了淋巴结大量转移。
上周一，肿瘤外科专家团队为阳阳进行了3小时的双侧甲状腺全切术及淋巴结清扫，术中出血量少，完整保护了喉返和喉上神经，以及甲状旁腺。
研究数据显示，儿童甲状腺癌占所有甲状腺癌患者的1.8～5%，虽然儿童发病率和成人相比很低，但儿童甲状腺单发结节恶性几率超过60%。
小小年纪
为什么会扯上甲状腺癌呢？
目前儿童甲状腺癌的发病机制、病理学亚型与成年甲状腺癌稍有点不同，据文献报告，可能与以下因素有关：
1.儿童时期电离辐射的影响，包括一些荧光手表， X线等，这是明确的危险因素。
2.有些甲状腺本身的疾病，比如大家所熟悉的桥本氏甲状腺炎，儿童结节合并甲状腺炎会增加甲状腺癌的风险。
3.超重和肥胖可能也与儿童及青少年甲状腺癌的发生有关，并且会增加成年后甲状腺癌的患病风险。
4.儿童时期的碘缺乏或者碘摄入过多都会影响甲状腺疾病的发生，也会在一定程度上增加甲状腺癌的发生。
此外，儿童甲状腺癌还受重金属、食品添加剂、环境致癌物等其他环境与营养因素的影响。
专家提醒：辐射、碘摄入、家族遗传等明确的致病因素需要引起关注。对此，复旦大学附属儿科医院肿瘤病房主任李凯称，“比较强的电离辐射X光、CT还有一些照射放疗，甲状腺癌会增多。碘的摄入过少、缺乏可能也有一定相关性。”
儿童甲状腺癌应如何预防？
1.尽量避免 X线照射及电离辐射对儿童期头颈部的影响。
2.做到碘平衡，针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，也是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。
3.避免应用雌激素，它对甲状腺癌的发生起着促进作用。儿童主要是防止误服。
4.积极锻炼身体，提高抗病能力。保持精神愉快，也是预防疾病发生的重要方面。
儿童甲状腺癌的早期症状常表现为无痛性的颈部肿块。儿童颈前肌肉组织比较薄弱，出现甲状腺结节时，更容易通过颈部触摸发现无痛性包块。因此，家长在给孩子洗澡时应顺便摸查颈部包块情况。
