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带状疱疹的治疗,关键是及时用药,遗留了神经痛怎么办?

有位朋友跟华子说,他患了“蛇缠腰”要怎么办,听说“蛇”把腰缠满一圈人就没了,是不是真的?用药的时候,是不是用进口药比国产药更管用?

华子告诉他不要担心,所谓的“蛇缠腰”,其实就是带状疱疹,一般没有生命危险,即使“蛇”缠满一圈也不会丧命。这是水痘-带状疱疹病毒造成的感染,只要用药及时就可以治愈,进口药与国产药的效果也没有显著差异。

一、带状疱疹与“蛇缠腰”

带状疱疹在民间有很多的叫法,“蛇缠腰”、“缠腰龙”、“蛇盘腰”等多种名称指的都是同一种疾病。发病原因是,人体被水痘-带状疱疹病毒感染后,病毒病侵袭神经,造成的皮损丘疹沿着某一周围神经束分布,一般发生在身体的一侧,不超过正中线

病毒同时感染对称周围神经的概率非常低,所以绝大多数患者只在身体一侧会出现疱疹,因为对疾病的恐惧,就有了“疱疹长满一圈就会死”的传言。其实即使发生了对称性的疱疹,长满了一圈,只不过是症状较重一些,并不会有性命之忧。

二、治疗的关键是及时用药

虽然目前没有能直接杀死人体内病毒的药物,但是有抑制病毒复制的药物,只要用药及时,就可以减少病毒对神经的损伤,皮损、神经痛等症状都会减轻。

在选择用药时,阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物都可以抑制水痘-带状疱疹病毒的复制。这些药物没有技术难点,国产药的质量与药效都很好,不必追求进口药物。

治疗带状疱疹的关键在于抗病毒药物要早期用药、足量用药、足疗程用药,同时注意保护皮损处,避免继发感染,可以快速控制症状,缩短病程,减少后遗神经痛的发生。

三、出现神经痛要怎么办

但有少数患者在带状疱疹的皮疹消退后,遗留的神经痛还会持续几月、几年甚至十几年。这是一种长期、慢性的疼痛,依据疼痛的程度不同,选择不同的药物缓解症状。

轻度疼痛,可以使用对乙酰氨基酚以及其他的非甾体抗炎药物止痛;中度疼痛,可以使用曲马多;重度疼痛,则需要使用吗啡、羟考酮和芬太尼等药物才能有效止痛,但此类药物易成瘾,需谨慎使用。

带状疱疹导致的病理性神经痛,可以使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物止痛,同时可以改善睡眠和情感障碍;外用药物可以使用利多卡因贴剂。对于单药治疗效果不明显者,可以多药联用,比如普瑞巴林与利多卡因贴剂,就是常用的联用组合。

因为长期慢性疼痛,造成睡眠和情感障碍较重者,可以寻求心理医生的帮助,使用抗抑郁药物缓解症状。也可以使用物理治疗,缓解疼痛。

总结一下,带状疱疹导致的“蛇缠腰”并不可怕,治疗的关键,在于及时、足量的使用抗病毒药物。如果遗留神经痛,依疼痛程度不同,选择不同的药物进行治疗,多数可以治愈。但对于高龄、体质弱的患者,预后较差。

50岁以上的人群,可以考虑接种带状疱疹疫苗,可以大幅降低带状疱疹的发病风险。药物需在医生指导下使用,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。

责任编辑: 王和  来源:药师华子 转载请注明作者、出处並保持完整。

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