新闻 > 大陆 > 正文

美疾控医生指阴滋病与钟南山说不同 非典型接吻病

 

近日,针对备受关注的众多病患所感染的“未知病毒”,中国工程院院士钟南山,向国内媒体宣布,不认同“阴性爱滋病”的说法,用“核酸PCR萤光检测”法,发现70%患者有人类孢疹病毒(EBV)。不过,据美国CDC(疾控中心)传染病医生琼斯表示,PCR检测不是诊断EB 病毒(同EBV)的标准测验,目前患者的口述症状也不像典型的EBV病毒感染。

就“阴滋病”症状是否可能由未知病毒引起,琼斯医生表示,这是完全有可能的,科学家发现一直有一些新的病毒,4月的医学杂志就报导了在中国发现的一种新病毒。

美国CDC(疾控中心)传染病医生琼斯表示,PCR检测不是诊断EB病毒(同EBV)的标准测验,目前患者的口述症状也不像典型的EBV病毒感染。 (合成图片)
美疾控医生指阴滋病症状 非典型接吻病


钟南山:PCR发现70%人有EB病毒

5月6日,钟南山带领的团队发布了最新研究结果,表示不认同“阴性爱滋病”的说法,不过在病人身上发现了EBV,建议使用公筷。还指出:“在60名受检者中,有33人发现EBV阳性,比例接近70%,其中有一个家庭包括妻子和儿子都感染了EB病毒。”

针对病患质疑的“为何在十几年的漫长的求医过程中都没发现这个病毒”,钟南山解释有两方面原因,一是由于这些人群到医院求诊时大都强调自己是爱滋病,因此相关医疗机构都把重点放在爱滋病毒(HIV)的检测上,没有做其它病原体的检测。其二是因这些病人都不是处于疾病的急性期,因此用临床常规的检测方法难以发现病原体。

钟南山并称,使用常规的检测方法,例如检测男性的前列腺液、女性的白带等,确实很难发现问题,但当研究人员使用了更高端的“核酸PCR萤光检测”法检测病人的白细胞,就有了上述发现。

美国疾控中心:测验非标准 症状不典型

据美国CDC(疾控中心)传染病医生琼斯介绍, PCR检测的方法使用不同段落的病毒RNA(核酸)找到细胞中的病毒迹象,一般用于检测以前感染过又重新活跃的EB病毒,而不是诊断EB病毒的标准测验。由于95%以上的人群都感染了EBV, PCR必须使用的特定的病毒段落才能说明EBV是否处于活跃状态。因为不知道中国PCR实验采用的病毒RNA(核糖核酸)段落,因此不能确定该实验是否能确诊患者症状由EBV引起。

他说,标准诊断EBV的方法是通过临床症状与传染性单核细胞增多症检测试剂盒(monospot)。要知道患者是新的EBV感染,还是以前的感染重新发作,需要做几项病毒抗体的测验,不同的抗体反应可帮医生做出诊断。

认识“接吻病”临床症状与传播

琼斯医生说,EBV感染的临床诊断是Infectious mononucleosis(传染性单核细胞增多症,俗称接吻病)典型的三联症:发烧、喉咙痛、淋巴肿大。有少部份人会出现脾肝肿大,心脏与中枢神经系统的症状极为罕见。此病极少致命。

据美国CDC网站数据显示,在美国35~40岁的成人中,EBV感染率达95%。在儿童期感染通常没有症状或被认为是其它儿童常见疾病症状。在美国与其它发展中国家,大部份EBV的感染不是在儿童期发生的。在少年或青年期感染EBV的人群中,35%到50%会出现传染性单核细胞增多症。

这些症状一般会在1~2个月后消失,病毒进入了不活跃期,仍在人的个别咽喉与血液细胞中存在。若EBV再活跃(发作)时一般并没有症状,但会出现在人的唾液中。它也会存在于一些人体免疫系统的细胞里,与罕见的伯基特氏淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)和鼻咽癌有关。

EBV病毒主要经由唾液传播,症状出现一般是在感染后的4至6周。由于该病毒在人群中的普遍存在,因此没有任何有效预防方法。

“阴滋病”原因仍待查

目前中国患者的口述的典型症状包括发烧舌苔白、略带绒毛状,皮肤易起压痕,关节响,肌肉跳,有虫爬感。有的患者是通过唾液,有的则是通过血液传染,但是感染后到发病的潜伏期从当天到三四个月不等,不是典型的EB的症状。

琼斯医生认为这些症状很复杂,需要具体分析与正确的测验才能做出诊断。有的可能是已知疾病,如有些患者症状如发烧、红疹、关节红肿等,很像是B19 细小病毒(Parvovirus B19)引起的传染性红斑,又称第五病;而有的患者症状的表现、致命程度和传染途径不是典型的EBV感染。

当然,“阴滋病”症状完全有可能由未知病毒引起。琼斯医生说,最近就有报导在中国发现了一种新病毒,当然该病毒症状并非“阴滋病”。据权威的《新英格兰医学杂志》(NEJM)4月21日(Vol. 364 No. 16)报导,中国CDC的于学杰(音译)等医生发现了一种新病毒──布尼亚病毒(bunyavirus),RNA序列分析显示为布尼亚病毒科 phlebovirus属的一种新病毒。

中国自2009年3月底至7月中于湖北及河南乡村发现不明原因的“发热伴血小板综合症” (severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者,症状有发烧、血小板减少、肠胃道症状、白血球减少、多重器官障碍,初期死亡率为30%。2009年6月至2010年9 月期间,6省(河南、湖北、山东、安徽、江苏及辽宁)的241名SFTS住院病患中有171例确诊,其中21例(12%)死亡,97%患者为居住于山区或林木区的农民。

中国CDC的研究人员采用抗原、抗体和基因实验等方式找到了布尼亚病毒。他们认为这种病毒是通过哺乳类动物寄生虫牛蜱( Ticks)传染,无证据显示病毒为人传人。

“阴滋病”背景

“阴性爱滋病”主要是指自称染上病毒者普遍都有与爱滋病感染极为类似的症状,但经过多次HIV检查却仍显示阴性,临床报告显示他们是“无明显的器质性病变”,因此他们自称是“爱滋病阴性感染者”。包括广东在内的6省市展开了调查。2011年4月5日,卫生部新闻发言人邓海华声称,“阴性爱滋病”只是恐艾症状,没有未知病毒。

责任编辑: zhongkang  来源:大纪元记者徐竹思、陈怡莲报导 转载请注明作者、出处並保持完整。

本文网址:https://www.aboluowang.com/2011/0516/205168.html