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有钱不买老来瘦 略胖的老人才更健康?

不少老年人信奉所谓的“有钱难买老来瘦”,认为肥胖会带来一些疾病,如高血压、高血脂症、冠心病、糖尿病、胆石症等,实际上这是一个认识误区,老年人并非越瘦越好,略胖的老人才更健康!

为什么老年人略胖才更健康?

这里有个概念:体重指数(BMI),其计算公式为:体重指数=体重(Kg)÷身高的平方(m2),是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

例如,张阿姨身高1.60米,体重45千克,套入上述公式计算结果,45÷(1.6×1.6)=17.6,即张阿姨的体重指数是17.6,因为17.6已经低于正常体重下限标准18.5了,所以张阿姨的这个体重就属于消瘦。

国人体重分类标准可参见下表:

(可以参照公式检查体重是否正常)

还有一个概念:瘦体重(LBM)。瘦体重是指肌肉、皮肤、骨骼等非脂肪成分的重量,所以又称“去脂体重”。瘦体重也是一个重要的指标,瘦体重正常的人才算正常。

随着年龄的增长,老年人的体力活动量减少,加上内分泌系统的改变,肌肉组织分解、骨质变得疏松,瘦体重总量减少,而体内脂肪组织会增加(45岁以后增加更明显),导致瘦体重在体重中所占的比例下降。

一个人从30岁到70岁,瘦体重的比例可以下降30%。所以,一些老年人虽然表面上体重正常,实际上这个重量是以脂肪组织为主,而瘦体重可能并未达标,这显然是不健康的。

要保证老年人的瘦体重达标,就需要体重略微超重,才能保证占比下降了的瘦体重达到应有的水平。所以,建议老年人将体重控制在正常范围内偏重或稍微超重的水平更好,尤其是70歲以上的老年人,体重指数不应低于20,血脂等指标正常者体重指数上限可放宽到26。

对于多数老年人来说,消瘦和体重偏低说明营养不足、能量缺乏,会引起一些疾病,比如胃肠功能紊乱、贫血、骨质疏松等。

生活中也有一部分老人,因为比较重视合理饮食、运动锻炼和体力劳动,能够使肌肉量和骨密度都保持在正常状态,虽然这样的老人体型也会较瘦,但这种消瘦是健康的,是为生理性消瘦。

警惕病理性消瘦的可能

值得关注的是,当老年人在饮食、起居、活动等因素基本不变的情况下,体重显著下降,应该高度警惕病理性消瘦的可能。常见的可以导致消瘦的疾病有以下几类:

1.恶性肿瘤:

老年人是癌症的高发人群,消瘦往往是各种癌症早期的一个重要表现,因为癌细胞增殖会消耗大量的营养物质,从而导致体重下降。如果怀疑恶性肿瘤,则需要根据情况选择相应的排查项目,比如胸部X线摄片和CT排除肺癌,腹部B超排查肝脏和胰腺等肿瘤。

2.糖尿病:

是中老年人常见病,其中2型糖尿病的典型症状为多饮、多尿、多食及消瘦,就是常说的“三多一少”,典型病例不难诊断。但有不少老年糖尿病患者没有口渴、多饮、多食等表现,甚至尿糖也是阴性的,而仅表现为消瘦,容易被漏诊。如果怀疑患有糖尿病,可以化验空腹血糖和餐后2小时血糖。

3.甲状腺功能亢进症:

多见于中青年妇女,主要表现为食欲亢进、消瘦、怕热多汗、急躁易怒等,体征有甲状腺肿大及眼球突出。但老年人甲亢发病率低,症状多不典型,往往既无食欲亢进、兴奋烦躁等症状,也没有甲状腺肿大及突眼,只是表现为越来越瘦。怀疑甲亢需要做碘131吸收试验、化验血甲状腺激素系列(T3、T4、TSH等)进行排除。

4.慢性消化系统疾病:

如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、慢性肝病、慢性胰腺炎等,由于消化吸收障碍,营养物质大量丢失,从而导致消瘦。

5.慢性传染病:

如结核病、寄生虫病、慢性肝炎等许多慢性传染病都是造成老年人消瘦的原因。如果怀疑结核病,需要拍胸部X线片、消化道钡餐透视、PPD(结核菌素试验)等。

6.各种心脏病:

如冠心病、肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等,出现心功能不全,特别是右心功能不全时,会导致胃肠道及肝脏瘀血、胃肠动力减弱、消化酶分泌减少,使食欲减退、消化吸收功能下降而引起消瘦。

7.肾上腺皮质功能减退症:

多见于中年人,早期症状可以仅表现为消瘦,以后才逐渐出现皮肤黏膜色素沉着。

8.药源性消瘦:

有多种药物可以引起食欲降低,使营养物质摄入不足;长期服用果导等泻药可以影响肠道的吸收功能,从而导致老人消瘦。

9.营养性消瘦:

这种消瘦不是因为病变引起的,而是因为长期进食不足和缺乏运动引起的。

如何使消瘦老年人的体重达到理想状态?

既然老年人消瘦多数情况下是不健康的,那就需要我们把体重保持在略胖的健康状态,该怎么做呢?一般来说,可以通过饮食和运动两个途径进行调节。

1.合理膳食

合理膳食可遵循“十个拳头原则”,即每天进食总共自己十个拳头重量的食物,各类食物以重量比计,肉∶粮∶奶豆∶果蔬=1∶2∶2∶5。具体来说就是:

不超过一个拳头大小的肉类,包括鱼、禽、瘦肉、蛋;相当于两个拳头大小的谷类,包括各种主食如粗粮、杂豆和薯类等;要保证两个拳头大小的豆类和奶制品;不少于五个拳头大小的蔬菜和水果。

一般来说,一个拳头大小的生食物重量范围在120克~200克之间,平均为150克左右。

2.运动锻炼

老年人应选择适合自己的方式进行锻炼,不要采取过于激烈的运动,建议选择步行、太极拳、太极剑、瑜伽、舞蹈等。

运动锻炼应遵循“3、5、7原则”,具体来说就是:每天锻炼30分钟以上或者步行不少于3公里;如果是快步走,尽量在30分钟内走完3公里,因为这样的速度才可以满足快步走的要求。

每周至少要锻炼5次,锻炼要持之以恒,如果锻炼频率过低,锻炼带来的益处不能累加,不能达到最佳的锻炼效果。

锻炼强度可以用锻炼后的即时心率来衡量,心率数要达到“170-自己的年龄”所得的数,比如一位70岁的老人,用170减去他的年龄70,得数是100,那么他每次锻炼后立即测量的心率要达到100次/分钟才是最佳的锻炼强度。

英国名医凯莱说:“瘦为病之窗”。因此,老年人不要被“有钱难买老来瘦”所迷惑,一定要注意排查各种可以引起消瘦的疾病,并且通过锻炼和饮食来调节自己的体重,使自己更健康、更长寿。

阿波罗网责任编辑:王和 来源:搜狐 转载请注明作者、出处並保持完整。

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