似乎很多家长并不担心孩子的乳牙健康问题,理由很简单:反正乳牙都是要掉的,坏了就坏了,等新的恒牙长出来再好好护理也来得及。
你知道吗?并不是所有的乳牙都有新牙替换:孩子有四颗六龄齿,一生只长一次,没有恒牙顶替。
遗憾的是,很多家长都不知道它的存在,甚至以为它也是会替换的,所以疏于护理,导致好多小朋友的“六龄齿”早早龋坏,给孩子的牙齿健康造成很多不必要的伤害。
什么是六龄齿?
孩子在6岁的时候,家长可以观察宝宝牙列最后面的位置,第二(前)磨牙的后方萌出的牙,这个就是第一恒磨牙。
第一恒磨牙的牙胚3～4个月左右的时候开始形成,出生时开始钙化,2～3岁左右牙冠钙化完成,6～7岁萌出于口腔内,上下左右各有一颗,一共四颗。因为在宝宝6岁左右萌出,所以习惯称为“六龄齿”。
家长们一定要注意!六龄齿一生只长一次,没有恒牙替换,它是承担咀嚼功能最主要的牙齿。这颗牙萌出之后一定要注意清洁,好好爱护它。一旦龋坏,不仅会影响咀嚼进食,还会造成咬合关系紊乱,波及颌骨发育,影响孩子颜面美观。
最好的保护办法就是及时进行窝沟封闭。最佳时机是在6～8周岁。
(六龄齿示意图)
什么是窝沟封闭?
窝沟封闭主要针对的是六龄齿,是预防六龄齿龋坏的有效手段。
六龄齿表面往往有很深的窝沟,就是后槽牙咀嚼面上的凹坑和裂隙,它们就像磨盘一样,能帮孩子把食物充分磨碎。
(窝沟示意图)
孩子刚刚萌出的“六龄齿”并不是十分结实,未经磨耗的咬合面凹凸不平,窝沟很深,食物和细菌很容易积聚在此,而且通过刷牙、漱口等方法很难清除。
残存在此处的食物在细菌的分解下会发酵产酸,使牙齿被腐蚀、软化、脱钙,慢慢形成龋齿。
不少的爸爸妈妈会带孩子去看牙科,医生会建议:在六龄齿表面的窝沟间隙上涂一层树脂材料,覆盖在窝沟上,填平咬合面较深的窝沟,使食物残渣和菌斑不易堆积。就如同给牙齿穿上一层保护衣,阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防龋病的目的。
这就是我们所说的窝沟封闭。
六龄齿必须进行窝沟封闭吗
答案是:非常有必要的!因为“六龄齿”的龋坏率最高,拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙都要高。
据全国口腔流行病学调查数据显示:12岁患龋齿儿童中,有90%是窝沟龋,几乎都发生在六龄齿。
据美国疾病控制和预防中心(CDC)在其官网上公布的数据显示,对儿童的磨牙进行窝沟封闭,是预防龋齿最简单的手段:窝沟封闭后两年的保护率可以达到80%,四年的保护率可以达到50%。
(图片转自美国疾病控制和预防中心官网)
在过去十年中,窝沟封闭在美国取得了很大进展。在此期间,来自低收入家庭的儿童中,接受窝沟封闭的人数增加了近70%。但是总体而言,低收入家庭的儿童接受窝沟封闭的比例还是比高收入家庭的儿童低20%。
窝沟封闭怎么做?会疼吗
窝沟封闭不会破坏牙齿组织,不用打麻药,也不疼!但需要孩子的配合。
窝沟封闭通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤来完成(如图所示)。当材料固化后与沟壁紧密黏合,便具有一定的抗咀嚼压力,这样对孩子进食来说并不存在障碍。而且材料固化后没有毒,对人体也不会造成伤害。
窝沟封闭成功的标志是:封闭剂能够完整存在,可以磨损但不能脱落。因此,爸爸妈妈需要定期检查一下孩子的牙齿,如果材料脱落需重新封闭。
窝沟封闭什么时候做
六龄齿的窝沟封闭最佳时机是在6～8周岁,牙齿完全萌出,且尚未发生龋坏的时候。
除了六龄齿要做窝沟封闭外,常规窝沟封闭适用的年龄还包括:
乳磨牙3～4岁;
第一恒磨牙6～7岁;
第二恒磨牙11～13岁;
双尖牙9～13岁。
另外,下列情况也适合做窝沟封闭:
①乳牙有较高的窝沟龋发病率的孩子,恒牙萌出后有深窝沟的牙齿都建议尽早做窝沟封闭。
②孩子口腔内对侧同名称牙齿患了窝沟龋,那么未发生窝沟龋的另一侧牙齿建议尽早做窝沟封闭。
护牙好习惯
培养宝宝爱牙好习惯
1
护牙从第一颗牙齿开始
当宝宝长出第一颗牙,妈妈就要为宝宝做口腔护理。早晨及晚上临睡前,在食指上缠上干净的纱布,沾清水清洁牙齿及牙龈,有利于保持乳牙清洁,按摩牙龈也可促进牙齿萌出。
出牙后的宝宝,平时每次喝完奶后,要给宝宝喝几口白开水,以清洁口腔,保护牙齿。
爱心贴士:长第一颗乳牙~1岁半的宝宝,正处于“口欲期”,喜欢通过嘴巴来感知世界,这个时候口腔清洁工作主要靠父母。宝爸宝妈可以通过唱歌、讲话的方式和宝宝互动,通过游戏引起宝宝的兴趣,让宝宝产生“刷牙是一件很有意思的事儿”。
2
1岁半~3岁刷牙习惯养成记
1岁半的宝宝已经会站立了,家长可以挑选软毛的宝宝专用牙刷、漱口杯、口味牙膏等,从刷牙用具开始吸引小朋友的注意,这个时候的重点是让宝宝对刷牙有直接的印象,带动宝宝的积极性,不要太苛求宝宝的动作是否正确。该时期教宝宝刷牙仍然应该更注重“游戏的快乐”,而不是非要宝宝学会不可,如果宝宝不愿意,也不要强迫他,等他想玩的时候再进行也可以。
从两岁半开始,可以给宝宝选择该年龄段适用的牙刷,每日早晚两次,站在宝宝身后,手把手教宝宝掌握正确的刷牙方法。但此时真正的刷牙工作仍需要父母的协助,因为这个时候宝宝的控制能力还不是很好,很容易不小心吞进牙膏泡沫、伤到牙龈等。
爱心贴士:这个时期的宝宝有很强的模仿性,可以通过给宝宝看类似的绘本、动画,帮助宝宝培养刷牙习惯的养成。
3
3~6岁独立刷牙走起
这个年龄段的孩子,从能力上来说已经可以掌控刷牙这件事情了,但是他们可能会因为各种各样的原因不愿意刷牙、不能坚持,因此家长要做的是如何让孩子对刷牙感兴趣,在自愿的状态下保持这个好习惯。
3～6岁的宝宝应在大人的指导下开始自己刷牙,但仍需大人的帮助。刚开始的时候,家长可以有意地让孩子观察大人的刷牙动作。因为孩子太小,所以孩子在开始自己刷牙的时候,往往达不到完全清洁的目的,这个时候家长就可以帮助他们,通过逐渐的引导,宝宝就能越做越好。
当然,这个时期仍然非常需要因势利导,根据顺其自然的原则,培养宝宝的兴趣,千万不要为了刷牙弄得宝宝又哭又闹,这样虽然刷干净了牙齿,却留下了心灵阴影,得不偿失。
远离伤牙坏习惯
在生活中一些小习惯不加以纠正,就可能酿成大错,给宝宝带来痛苦。妈妈们要及时纠正宝宝的不良习惯。
1
吮指
儿科专家和心理学家认为,安全和温暖是婴儿所要求的。在婴儿的一定发育阶段,吮指是完全正常的,一般在2岁末会自动消失,1岁半以前可不必破除吮指习惯。3岁前有吮指习惯的儿童,其错合大多限制在牙弓的前段,而且是暂时的,只要不再继续吮指,畸形会自动消失。
吮指习惯超过3岁半,牙颌畸形的恒久性将明显增加。如果习惯延长到混合牙列时期(6～12岁),则可能发生永久性畸形。因此必须及时干预矫治。
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舔舌
一些宝宝习惯用舌舔未萌出牙的间隙或正萌出的牙及龋齿牙等,这些喜欢会引起不同程度的牙颌畸形,需要进行相关干预和治疗。如果宝宝仅仅是因为好玩舔牙,就要经常提醒宝宝不要舔牙齿,并做些游戏分散宝宝注意力;必要时可以戴固定或活动的矫治器进行矫治。
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咬东西
6岁前的宝宝中,咬下唇或咬笔、咬被角的孩子比较多见。这种习惯可造成上牙前突,上下嘴唇闭不上,也就是俗话所说的开唇露齿,需要宝妈及时制止。
对学龄前儿童可以在下唇上涂不良味觉的食物,必要时可戴矫治器破除;大些的孩子可学习吹箫、笛等乐器,在加强了唇肌的张力后,此种习惯较易破除。
