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台湾紧邻中国为何确诊极少 防疫成功的原因

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台湾离中国这么近,为何能守住防疫线至今?专家认为有八大原因。

武汉肺炎疫情朝中国境外扩散后,美国约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)在1月底公布一项疫情预测显示,台湾将成为中国以外,疫情风险第二严重的国家。

这份研究是根据各个国家、地区与中国的交流规模,及飞机航班等数据来推测。但直到3月14日,台湾的确诊患者控制在53例,受到各国媒体和专家学者的赞扬,认为值得国际学习。

台湾离中国这么近,两岸往来频繁,为何能守住防疫线至今?专家认为有八大原因。

1.未听信中共及WHO

去年12月31日,中国通报武汉传出不明肺炎后,就在当日,台湾的卫福部疾管署立刻做出反应。疾管署公布因应策略:启动边境检疫应变措施,加强入境旅客发烧筛检,即日起针对从武汉直航入境班机进行登机检疫。

在台湾出现第1起确诊案例后5天,政府宣布全面暂缓中国人以小三通到金门、马祖与澎湖离岛,并禁止湖北省人士入境,时间点超前各国。不久后,来自大多数中国城市的班机也被禁止入境。但世界卫生组织(WHO)在1月30日还在呼吁世界各国“不限制对中国的旅行”。

台湾之所以积极提前展开防疫措施,并保持高度警觉,与中共一贯以来隐瞒疫情有关。

前嘉义荣民医院感染科主任、崇兰诊所院长蔡宗宏指出,台湾与中共“对打”太多次,很清楚中共体制的作法,为了要让疫情数字好看,很可能少呈报确诊和死亡人数。

现任副总统陈建仁是台湾具代表性的公共卫生专家,在17年前SARS爆发时负责指挥防疫。他2月接受《日本产业经济新闻社》专访时指出,1月初就认为武汉肺炎很可能“人传人”,须尽速研拟对策。但“中国直到1月下旬才承认,WHO也是跟着中国之后才承认这事实,这对全世界防疫造成很大的困难”。

2.在经历SARS惨痛后得到经验

陈建仁还表示,台湾武汉肺炎防疫能够领先,是经历SARS的惨痛后,学得的经验。

他回忆,台湾在和平医院爆发院内感染前,就希望WHO可提供SARS病毒株,以便做快速诊断工具,也希望WHO能让台湾跟各国交换资讯、防疫知识。然而,WHO毫不理会,弃台湾2300万人的性命于不顾,中方更不分享疫情资讯。直到和平医院爆发院内感染后,WHO才派代表过来,但已有很多人过世了。

SARS疫情过后,台湾制定新兴传染病的防治措施,完整规范了人员、物资、机构、医疗体系,并改造卫生署和疾管局组织,新增20多名感染症专科的防疫医师,并加强培训地方卫生人员。

“SARS对我们来说,是一个公共卫生上很大的教训”,陈建仁说,“但是我们从教训中学到了怎样好好的准备,好好的因应新的挑战。”

台湾在武汉肺炎防疫中能够领先,原因之一是经历SARS的惨痛后,学得的经验。

在SARS时期照顾过疑似病例的蔡宗宏回忆,当年他们对SARS很陌生,真的是提心吊胆。遭此一劫后,台湾就一直处于备战状态,医院评鉴也很重视感染控制,将其立为独立评鉴项目。

蔡宗宏指出,许多国家都没有经历过SARS,因此对于防疫只有理论上的认知,却没有实务经验。与中国距离更近的香港,虽然其特首在防疫上屡遭批评,但疫情并未像西方国家那样失控,也与当年经历过SARS有关。蔡宗宏说,香港当年有抗SARS经验的医护人员还在,因此感控做得不错。他认为,只要中共不插进来“瞎搅和”,香港医护应控制得住。

3.防疫团队汇聚医学专家

台湾的中央流行疫情指挥中心,是由卫福部长陈时中担任指挥官,由外交、经济、教育、交通等各部会的主管组成。而疫情指挥中心的核心,是医师、公共卫生专家齐聚的疾管署。

儿童感染症医学会理事长李秉颖接受新唐人电视台访问时介绍,台湾所有防疫策略,都是卫生专业人员一同讨论的,疾管署有很多医师具有临床医学背景,且熟悉感染控制工作。

李秉颖指出,相比之下,中国是由政治人物来指导疫情防堵工作,中国的公卫人员也反映“疾病管制中心的权力太小了,没有办法发挥功能”。

“我觉得这些原因都造成(中国)防疫工作不是很理想。”他说,要想达到好的防疫效果,“主导者有(医学)专业能力,是很重要的事情。”

4.讯息公开透明

对台湾民众而言,已习惯每天通过网路直播或新闻媒体,观看疫情指挥中心召开记者会。

疫情指挥中心指挥官陈时中每日率领团队召开1次、甚至2次以上的记者会,详细告知民众今日是否有新增确诊人数、可能传染途径、患者治疗情况、防疫措施更新、防疫物资如何购买等诸多资讯。这些资讯也会整理成简单易懂的图表,公布在政府的官方脸书专页。

台湾疫情指挥中心指挥官、卫福部长陈时中举着标语牌,宣传预防COVID-19的方法。

中华民国政府也要求电视和广播电台,每小时播放1次公共服务宣导内容,说明病毒传播途径、正确洗手重要性、配戴口罩时机、正确消毒方法及居家隔离要注意的事项等等。

曾任台北马偕“SARS勤务应变中心”召集人郭许达医师先前受访时强调,发生疫情后,政府资讯公开透明、教育民众是非常重要的事,有多少问题都要让民众知道。相反,“疫情越封锁,对(防疫)处理越不利”。

同时, 中华民国政府也不断对错误资讯进行辟谣,例如向民众澄清,卫生纸原物料不同于外科口罩的原料,卫生纸不会缺货,要民众勿恐慌囤货等。

中共当局在疫情出现后也在“辟谣”,但所谓的“谣言”却是真实情况。例如李文亮医师生前因在微信朋友圈示警,表明武汉出现类似SARS疫情后,被当成造谣者遭到警方训诫,最后李医师本人也染疫离世。

两位从广东到武汉支援的护士在国际医学期刊《柳叶刀》(Lancet)上投书,向国际社会求援,并透露武汉环境恶劣、医疗资源严重不足。但文章的中译文本很快被中共封杀,中国媒体亦删除了相关报导。广东援助武汉医疗队也被迫发表声明,要求《柳叶刀》撤销这篇文章并道歉。

“当中国医生去向国际期刊求救,说明他们面临的境况已经到了非常绝望的地步。”曾在中国亲历SARS疫情的前长春市中医院主治医师朱雅莉说,“这种情况下对医护封口,不仅是对前线医疗人员的巨大打击,也是对防疫的严重阻碍。”

5.及时补充口罩、隔离衣等防疫物资

疫情爆发后,台湾最早禁止医用口罩出口,并实行调配制度,确保人人可低价购买口罩。同时,还建立新的口罩产线,调派国军来大幅提高产量。总统蔡英文3月9日表示,本周台湾制造的口罩已经可以出现单日突破1,000万片的产量。

武汉肺炎疫情爆发后,台湾实施一系列口罩措施,确保民众可低价购买口罩。

医护人员所需的防护衣及隔离衣,也在政府与民间合作下赶制,为前线医护提供保护。

消毒用的75%酒精因民众抢购而缺货后,国营事业台湾烟酒公司和台糖赶制生产,以解决民众需求。

振兴医院急诊科医师蔡贤龙表示,在防疫作战中,第一线医护人员拥有充足的装备是关键。中国医护人员就因防护装备严重不足,造成院内感染严重。

6.在经济利益前先考量国民健康

中国观光客是全球旅游业的最大客源。这意味着许多国家若失去中国游客,就要承担重大经济损失。然而,由于武汉肺炎爆发, 中华民国政府在1月底决定,限制中国客来台,并让在台的中国团客提前离台。为解决观光业困境,台交通部观光局在日前核定了补助观光产业的纾困措施。

但不少国家,如韩国和日本,却迟迟未采取严格的禁止入境措施,仅小幅度限缩中国游客。

此次成为欧洲重灾区的意大利,虽然暂停中国所有直航班机入境,却“禁航不禁人”,疫区旅客可通过转机入境意大利。同时,在支撑设计之都米兰的产业生产重镇——普拉托,许多工厂的老板和职员都是来自温州的中国人,他们在中国新年期间返乡过年,被认为是疫情爆发的因素之一。

前台南县长苏焕智在个人脸书指出,温州的武汉肺炎疫情也非常严重,是湖北省以外第一个宣布封城的城市。但意大利却避开谈论这一感染源头。苏焕智认为,意大利并非不知道,而是担心他们的时尚品牌从“Made in Italy”,被发现是“Made in Italy by Chinese”,进而影响品牌价值。

“这些国家大概是疏忽了,为了经济利益,降低了警戒心。”全球台湾医卫总会长、阳明大学公共卫生研究所教授张武修说,“但健康是我们最重要的东西。”

7.健保覆盖率高

据2019年台湾外交部公众外交协调会数据,台湾的全民健保覆盖率高达99.9%,且约93%的医疗院所都是全民健保特约医院,提供人民便利且可负担的医疗服务。世界著名商业杂志CEOWORLD去年针对全球89国的“健保指数”(Health Care Index)进行评比,台湾排名世界第一。

台湾医疗院所挂号费用大约新台币100~150元(约美金3~5元),可避免民众担忧医疗费用而不愿就医。

同时,台湾的健保卡号码也与出入境资讯连通,就医时刷健保卡,可知持卡人的旅游史,例如近期是否到过中国大陆。这些都有助于及早发现疑似患者,并进一步检验。

8.善用科技防疫

中华民国政府成立“防疫大数据小组”,导入大数据分析,进行即时的防护。

除了医疗人员可通过健保云端系统立刻知道患者旅游史之外,政府还利用大数据把“钻石公主号”下船旅客长时间停留的地点,做成轨迹图,让当地民众能做好防疫准备。

推出口罩实名制后,又结合健保署资料及健保卡,推出口罩实名制地图及剩余量查询。民众可利用手机,查询住家或工作场所附近哪里有可购买口罩的健保特约药局。

自疫区归国的民众都需要强制居家隔离14天,通过手机的位置分享功能进行追踪,若被发现违反隔离措施或隐匿症状,都将被重罚。

向来擅用“大数据”监控人民的中共政府,在这次疫情中也借用了科技的力量,但主要方向却不是防疫:在强制全民戴口罩后,增加监控系统识别人脸的难度,中企迅速推出戴口罩人脸识别系统。

总公司位于北京的汉王科技宣称,约用一个月时间研发成功,目标人士戴口罩时的识别准确度为95%左右,不戴口罩的识别准确度则达99.5%。汉王科技副总裁黄磊透露,这项技术的最大客户是中共公安部。

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