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痔疮是难言之隐 看医生的防治方法及治疗药物总结 请收藏

一、关于痔的病因主要有两种学说。

静脉曲张学说

痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。

Thomson的肛垫下移学说

痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。

二、临床表现

1、主要表现为便血:便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

2、单纯性内痔:无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

3、外痔:平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

4、内痔分为4度——

①Ⅰ度排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;

②Ⅱ度常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;

③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳;

④Ⅳ度痔长期在肛门外,不能还纳;

其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有黏性分泌物流出。

三、药物治疗

痔疮药目前按类别可分为两大类:西药和中药,按性状可以分为:内服药、外用药及贴药。

绝大多数都是以中药或植物药提取物为主要成分组成的复方制剂,而化学药则很少见。

内服药地榆和槐花的使用频度在50%以上;

外用药中冰片的使用频度最高,达到了70%。

(—)非处方药

1、外用药

如:肛泰膏(栓)、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等。

用法:外用,一日1~2次。

2、口服药

痔康片

九味痔疮胶囊

痔炎消颗粒

(二)处方药

1、外用药

膏、栓:九华膏、太宁(复方角菜栓酯)膏(栓)、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓等。

液:复方黄柏液、用于疮疡溃后,伤口感染等。

散:金玄痣科熏洗散

2、口服药

(1)黄酮类药物:地奥司明

将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。

(2)香豆素:草木犀流浸液片(消脱止-M)

临床上用于软组织损伤肿胀及各种痔病。

(3)以七叶苷为有效成分:迈之灵

临床上主要用于治疗各种原因引起的慢性静脉功能不全。

饭后口服。20天为一疗程,适合长期服用。

(4)化痔灵片

3、局部注射

机制:用硬化剂或萎缩剂,在痔组织中产生无菌性炎症,促使痔组织及其周围组织纤维化,使痔核缩小并固定于内括约肌的表面,从而消除出血和脱出等症状。

药物:5%~10%苯酚的甘油-水溶液、

5%苯酚的植物油溶液、

5%奎宁尿素水溶液、

5%~12%明矾水溶液等。

四、用药注意事项与患者教育

1、预防痔疮应加强体育锻炼

2、养成定时排便的习惯

最好能养成每天早晨定时排便的习惯。

3、注意孕产期保健

4、卫生保健

保持肛门周围清洁,注意下身保暖;避免久坐久立;常做提肛运动;自我按摩;及时合理用药。

5、饮食禁忌

(1)忌食辛辣

(2)忌饮酒

(3)忌食火性水果

痔疮患者平时要多吃水果润肠、清火、通便,但要对榴莲荔枝、龙眼、芒果等助火气的水果忌口。

(4)忌暴饮暴食

6、痔疮的治疗手段

以非手术治疗为主,无症状的痔不需治疗;

有症状的痔无需根治;

若保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痒、注射等治疗不佳,合并肛裂,肛瘘等

责任编辑: 王和  来源:医学科普袁大夫 转载请注明作者、出处並保持完整。

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