你是否曾仔细看过你的指甲？可别小看他们，除了指甲本身的疾病，例如灰指甲（甲板增厚、指甲变黄、咖啡或白、指甲呈粉状），指甲的形状、指甲表面的变化、颜色，都能透露出你的健康状况。
杵状甲，原发性肺癌？
那名伯伯的指甲就是所谓的「杵状甲」，一般认为是指尖的血流量增加、指甲的软组织肥大所造成，最典型的特征就是当指尖弯曲时，指甲根部上面的皮肤与指甲呈现220度的角度（正常为160度），通常与心、肺方面疾病如肺气肿、先天性心脏病等相关。东禹彦医师心有怀疑，就让伯伯照了胸部X光，发现右肺下方有白影，经诊断后竟然是「原发性肺癌」。
以杵状甲而言，日本的研究显示，原发性肺癌产生杵状甲的比例高达60％，而且，甚至出现在许多肺癌初期症状，如咳嗽、血痰、胸痛等都还未具体出现之前；所以，杵状甲的症状可以说是该疾病的早期探测器。
匙状甲，缺铁性贫血？
所谓的「匙状甲」是指指甲中央凹陷，两端翘起，像汤匙一样，这通常与缺铁性贫血有关，而且多半发生在女性身上。
缺铁性贫血一般会伴随有容易上气不接下气、易疲劳等症状，但这些大多是慢慢显现，因此最明显的就是指甲的变化。
不过，长庚医院皮肤科医师庄雅慧也说，并不是每个有匙状甲的人都有贫血情形；有些孩童的大脚趾也有这样的症状，那是正常现象，妈妈不必太担心。
点状白斑，是吉兆吗？
在日本或欧洲，指甲上的点状白斑，「白星」，被认为是幸运的吉兆。有些小朋友会以为：「啊！我的指甲上有白星（点状白斑），一定会有好事发生！」
其实这在10～14岁孩童身上颇为常见。那是指甲外伤的结果，如果在指尖处施加压力或击打指甲根部，一、两个月后，就会出现白斑。儿童常在玩耍时不小心撞到指甲，所以常有白点出现。
而在中医看来，这样的白斑在慢性疲劳的人身上很常见。台北市立联合医院中医院区中医师黄裕昌说，有时看到病人手上出现这样的白点，他都会询问病人最近是否常熬夜，或是压力比较大？他还说，有些患者有习惯性便秘，也会出现这种白斑。
但如果是有明显凹陷的点状坑洞就得注意，庄雅慧医师提到，这种坑洞有可能是干癣、湿疹的表现，甚至也与头顶的圆形秃有关。
■指甲分离，甲状腺机能亢进
指甲分离的成因多来自局部感染、外伤或侵犯到甲床的干癣症。不过，甲状腺机能亢进的人，甲板（指甲本身）与甲床（指甲下方的肉）也会出现剥离的现象，尤其好发于手部的无名指与小指。
■干、脆、软、易剥落，要小心肠胃
除了坑洞、斑点外，还得注意指甲是否容易脱落，或变得较干、脆、软。黄裕昌医师就发现一名有十二指肠溃疡的病患，他的指甲变得较干，且易剥落。此外，贫血的人也容易有这样的状况。
如果指甲变得脆、软，则可能是营养不均衡所造成，最好注意一下自己的饮食习惯。
你的指甲今天是什么颜色？
许多女性喜欢把指甲涂得五颜六色，但是这样，你就少了一样观察的指标。
指甲本身是透明的，而我们所看到的颜色其实是甲床血液的颜色，如果血流出现变化，除了指甲本身，也会反映在指甲的颜色上。
■深褐色
黄裕昌医师表示，如果指甲呈现深褐色，表示该名患者肾虚，或是体内电解质不平衡所造成。
这样的观察与美国内科医师林德赛所说不谋而合。他发现，当肾脏出现疾病时，指甲根部会有一半的地方呈现毛玻璃的雾白色，而指尖处则出现一条褐色色带（褐色弓状线甲）。另一项美国调查也发现，人工透析患者有褐色弓状线甲的比例高达36％，慢性肾病患者则有24％。
■白色
当指甲发白，有可能是缺铁性贫血引起；女性可以特别注意。
另一方面，肝硬化的患者指甲也会发白。而且，据英国的一项统计发现，除了颜色发白，有的甚至呈现像毛玻璃般的雾白色，指甲增厚的情况也不少。
■紫红色
因为指甲最容易反映血流变化，女性可以特别留意。尤其当妳常感觉手脚冰冷，手指、脚趾变得苍白，但一段时间之后却变成红色或紫红色，这可能是一种自体免疫疾病「硬皮症」的重要早期征兆「雷诺氏现象」（Raynaud’sphenomenon）──当遇冷或情绪不稳（如紧张）、压力增加时，因为血管收缩，十指指甲容易出现这样的变化。
■黑色
在众多指甲变化上，庄雅慧医师提醒，当指甲变黑时要特别警觉。她曾遇到一名50岁的妇女手指甲发黑，病人以为是灰指甲，自行到药局买了灰指甲口服药，服用12个星期却不见好转，最后到医院求诊，才检查出是黑色素瘤。
当指甲出现黑斑，或纵向黑线时，可以先观察，如果有随着指甲生长而往前移动，那就可能只是单纯的出血，但如果没有移动，且颜色变深、色带变宽，就要马上至医院请皮肤科医师检查，以免像那位女士般耽误了。
哟，你的手指怎么会刺人！
没想到指甲可以透露这么多健康讯息。所以平常更要好好保养指甲，少涂指甲油，「尤其是去光水，更容易对指甲及指甲周围的皮肤造成伤害，」台安医院皮肤科主任沈兆煇提醒，这些化学原料都可能引起甲沟炎，或指甲与甲床剥离。
不只指甲油，太紧的鞋子、不当的指甲修剪（剪太短），都会引发甲沟炎。
如果指甲周围外缘有倒刺时，千万不要硬拔或乱咬，最好是用指甲刀平剪，碘酒消毒后用OK绷贴起。
另外要注意的是，每次洗完手后，都要彻底擦干，以免过度清洁、洗手容易造成指甲裂开，甚至与甲床剥离。
像沈兆煇医师的习惯是，除了把手擦干外，还会分别把每根指头擦干，尤其是指缝的部位，再涂上含尿素的护手霜；如果有干燥、裂开的现象时，他建议可涂些凡士林滋润。
审稿专家：长庚医院皮肤科医师庄雅慧
指甲上的线条需要担心吗？
你是否曾看过爸爸或爷爷的大拇指上，出现明显的直条凸起细线？它有个名称叫「脊状凸起」，这是老化的象征。这些直条纹从40岁左右会逐渐明显，尤其常出现在大拇指，且男性较女性更为常见。
米氏线（Mee’slines）：指甲上出现横向白色条纹。最常见是因为癌症化疗药物所引起的指甲变化，但也可能是砷中毒、何杰金氏病、郁血性心脏病或其他严重全身性疾病。
博氏线（Beau’slines）：指甲上出现像洗衣板的横向沟槽。可能是手术、重大疾病所造成；因为手指甲是以一周0.1cm速度生长，由此可推测出指甲的主人多久前生了场重病。
黄裕昌医师还提到，中医的经验指出，发生心肌梗塞一个月前，病人的指甲也会出现横纹沟警讯。
指甲根部的月牙（甲弧影）愈大愈健康？
对西医而言，这个说法是没有根据的。因为月牙是指甲近端未被皮肤（后甲襞）覆盖的甲基的一部份，因此月牙的大小其实跟后甲襞的位置有关，其中又以大拇指最为明显。
但对中医而言，它反映了肠胃吸收功能的好坏，月牙愈多，愈明显，表示身体是比较健康。不过黄裕昌医师也说，如果十指都没有月牙也别太担心，它就是提醒你要调整生活习惯，保养身体，或许它慢慢就会出现。
