我早就打算写一写年轻人罹患胃癌的科普,可是当写下这个标题的时候,我突然感觉有点不知所措了,因为毕竟话题有些大,很容易让人感觉我在“耸人听闻”、“贩卖焦虑”。
然而,想到那些二十几岁、三十来岁的年轻生命被诊断为肿瘤,那种心情是无法形容的,既有惋惜,也有怒其不争的感觉。因为这些悲剧原本可以避免发生的。
我想把这几个典型的病例写出来,也许能给在职场拼搏的年轻人一点警示吧!
病例一、男,26岁,胃角低分化腺癌
小王,某公司业务经理,因持续胃痛半年余来诊。
碳14呼气试验:阳性++;
胃镜:胃角巨大深在性溃疡;
病理提示:低分化腺癌,部分印戒细胞癌。
以下是问诊记录:
“你抽烟吗?”
“抽,每天2包。”
“你喝酒吗?”
“喝,几乎每天都喝。”
“你熬夜吗?”
“基本没有1点前睡的。”
“你吃烧烤吗?”
“经常吃。”
“胃痛多长时间了?”
“半年多了。”
“为什么不做胃镜检查?”
“我以为是小毛病,就没去医院。。。”
谈话到了这里,小伙子好像明白了什么,沮丧地垂下头。
不过,这位小伙子还是值得庆幸的,分期还不算晚,经过外科手术和综合治疗还会有不错的预后。
病例二、女,22岁,在校大学生,晚期胃癌
女性,21岁,大二学生,胃痛、纳差一年余;近期纳差、恶心,胃胀、疼痛,体重下降严重,贫血。
呼气试验:幽门螺杆菌阳性++;
实验室检查:血红蛋白67g;
大便潜血+++;
胃镜可见:贲门至胃体小弯侧,多处溃疡样病变,质脆易出血,胃体呈结节样改变,蠕动差;
病理回示:晚期低分化腺癌
这位可怜的姑娘是最令我心痛不已的病例,家庭贫困,刚上大二,确诊后四个多月,因多发脏器转移,就去世了。
据其父介绍,这孩子打小胃都不好,吃饭也很挑剔,早饭几乎没吃过;爱吃麻辣烫、辣条等。
一年前开始胃痛,就随便买点小药吃,往往还能凑效;
去年暑假,有一次痛的剧烈,才几年来第一次到医院看,当时医生建议胃镜检查,被拒绝了。
无奈,医生只好给开了治疗溃疡的药物,吃了后好了一些。但不久疼痛得频繁了,而且急剧消瘦,不得已,才来检查。
可惜,已经是晚期,回天乏术了。
病例三、女,29岁,公司白领,早癌
29岁女性,某公司财务人员。无症状查体,有肿瘤家族史。
碳13呼气试验:HP(幽门螺杆菌)阳性+
胃镜发现:胃体中部前壁一处直径约1.0cm的浅凹陷病变;
病理回示:粘膜慢性炎,固有膜内见少许印戒细胞,考虑印戒细胞癌。
圆圈里就是早癌
了解得知,该患者的父亲在46岁确诊胃癌,并在3年后去世。
平时生活节律,无不良嗜好,注意体检和锻炼。
这次查出来早癌,实属万幸也是必然;
假如她不注意体检,或者体检了不做胃镜,那么这个早癌肯定不能被发现;
要等到出现典型症状再做胃镜,恐怕已经病入膏肓了。
因为印戒细胞癌在早期手术效果很好,而晚期的5年生存率极低,五年生存率几乎为0。
为什么年轻人会得胃癌?
我们总以为癌症是中老年人的是,实际上在内镜中心,几乎每月都会发现30岁以下的消化道癌病例。
研究数据表明,胃癌、肠癌的年轻化趋势非常严峻。近5年来,中国19~35岁年轻人的胃癌发病率,比30年前翻了一番。
胃癌的发生是多因素长时间共同作用的结果,包括幽门螺杆菌感染、饮食习惯、居住和工作环境、精神状况、遗传和家族史等;一般高发于50岁以后。
这些致病原因大多数是我们能够控制的。
为什么年轻人也会得呢?简单说就是因为大意,糟蹋和透支了生命。
可以简单归纳为以下几句话:
一、不重视体检,观念里感觉年轻人不会得癌;
胃部出现不适非常常见,临床发现,近65%的胃癌患者,发病前有4年以上的胃病史。
但很少有人会联想到癌,如果重视检查和治疗,就会阻断癌变进程,或者发现早期癌。
早期癌的治愈率大于90%;而晚期胃癌5年存活率低于15%。
二、工作压力、焦虑等不良情绪;
多少90后,嘴上喊着养生,身体却干着自杀的事。
现在的生活节奏很快,生活压力也很大,职场竞争、房贷房租、生活支出、父母养老、子女教育,都是必须面对的问题。
他们不敢停下,满脑子都在想如何变得更优秀,赚更多钱,天天无休止地加班熬夜,好像每天的时间都不够用。
三、不良的饮食、作息习惯;
比如烟酒、烧烤、麻辣烫、宵夜;不规则饮食,早餐不吃,饥一顿饱一顿;
四、幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌感染在普通人群中高达56%以上,而它是导致胃癌的主要元凶之一。
及时根除可以有效预防胃癌。
年轻人如何远离胃癌?
1、首先是学会舒缓压力,合理作息,不要随便熬夜,多交朋友,多活动,适当放松自己;
2、三餐定时定量,不吃垃圾食品,吃早餐少吃夜宵;
3、戒烟限酒;少吃高脂肪、高热量、高盐、高糖食物;多吃新鲜蔬果;
4、及时检查和根除幽门螺杆菌;
5、胃不舒服,要到规范的医疗机构就医,不要自以为是,自己买药了事;
6、重视胃镜检查:出现胃部不适,不要拒绝医生建议的胃镜检查,这是发现早期胃癌的金标准,且无可替代!是一项能救命的检查!
另外,建议符合以下高危因素的朋友,不管有无症状都要行胃镜检查:
年龄≥40岁,且符合下列任意一条:
①胃癌高发地区人群;
②Hp感染者;
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;
④胃癌患者一级亲属;
⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
生命只有一次,只有医患共同努力,才能做到早诊早治,将胃癌扼杀于摇篮中。