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疼痛不用忍!医师:1大解方 跟膝关节退化说掰掰

台湾超过4成台湾年长者有慢性疼痛的问题,其中最常见的疼痛原因就是骨关节炎。但老人家往往忍功了得,有痛不说,有痛就忍,除非已经痛到受不了否则不轻易求医,而宁可忍耐却不敢说的主要原因就是对手术的恐惧。

治疗分进程药物应避免长期服用

中国医药大学附设医院洪志鸿主任表示,常见门诊患者忍耐疼痛近一年才来看医生,甚至有忍三年的患者,最主要原因就是不想吃药或害怕手术。但退化性关节炎是一种不可避免的老化情况,且现代人的平均寿命越来越长,关节经年累月使用,软骨多少会因磨损而渐渐影响正常运作,若再加上肥胖或是从事负重工作等因素,关节炎的症状就会更明显。

退化性关节炎的治疗有进程,不是一定要马上开刀。通常一开始会以药物、复健治疗、打针等方式来处理。药物主要是消炎为主,复健是透过强化肌力训练,让膝关节变得稳定,玻尿酸注射则是增加人工关节液,减缓膝盖磨损。这些治疗方式可以让膝盖再延长3~5年使用时间,而待保守治疗帮助不大后才建议手术治疗。

洪志鸿主任说明,通常民众痛到一定的程度就会到医院检查治疗,但一旦听到需要手术治疗时就又会有点却步。但若因为害怕接受手术而过度服用药物,恐损及肝肾功能,实在得不偿失。

英式活动半膝关节手术活动更自然

退化性关节炎的传统手术治疗是以全膝关节置换为主,因此许多老人家一听就害怕。但随着医疗进步,现在已经可以只针对不好的软骨关节做精准置换。洪志鸿主任进一步解释,两者相较就好比是做假牙和补牙齿的差别。全膝关节置换是把所有的关节软骨置换成人工关节,因此对于本体感觉损害较大,术后异物感明显。而最新的英式活动半膝关节则属于部分膝关节置换手术,经过评估可保留膝关节的十字韧带,让患者的膝关节和原本的感受更一致,也降低术后卡卡的、不像自己的膝盖,或者是走路不自然的感受。

除此之外,英式活动半人工膝关节手术的伤口也较小,缩短了术后复健恢复的时间,不仅在术后的复健学习曲线可看到明显进步,门诊患者对于置换半人工膝关节的满意度也很高,通常术后1~2个月就能恢复正常生活。

避免蹲、跪、盘腿继续爬山运动没问题

洪志鸿主任曾收治一位50多岁的简小姐,常跟担任导游的先生一起出国、全世界走透透,但随着年纪渐长,行走时膝关节开始会疼痛,也影响行走速度。起先自行透过药物治疗改善症状,但连续吃了几年消炎止痛药物后肾功能居然出现红字。于是,简小姐惊觉不能再拖才经转介到门诊。

一开始简小姐也非常担心要置换整个膝关节,但后来经过评估发现其韧带的稳定度很好,外侧关节软骨也保持得不错,在洪志鸿主任的建议下进行了英式活动半膝关节置换术,只把损坏的软骨切除换成人工关节,保留韧带组织及其他健康软骨。早上手术,当天下午就可用辅助器下床,一个多月后又开始跟着老公趴趴走了。

洪志鸿主任强调,人工膝盖置换手术的技术已有很大的进展。患者在手术后能回归正常生活,跑、跳、运动、爬山等都不成问题,生活品质可以大幅提升。仅需要注意避免蹲、跪、盘腿的动作,一双脚又可以继续跟着趴趴走、健康吃百二。

责任编辑: 刘诗雨  来源:早安健康 转载请注明作者、出处並保持完整。

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