眼看着就要过年了，而当前国内新冠疫情防控形势复杂严峻，冬季又是心血管疾病的高发期，所以做好心血管疾病的预防和管理就显得尤为重要！为了让我们和家人尽可能地少发病，降低发病时的严重程度，减少去医院就诊的次数，从而降低被新冠病毒感染的风险，能够度过一个平安祥和的新年，“百年协和讲堂”特邀国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师杨进刚，针对广大网友对心血管病方面存在的常见疑问和误区，通过系列问答科普的形式为您进行逐一解答，硬核粉碎相关谣言，守护您的心血管健康。
问：如何预防高血压？
答：要知道高血压怎么预防，首先看看哪些因素参与高血压的发生。
首先是遗传因素。有高血压家族史（父母或者兄弟姐妹中存在男55岁、女60岁之前发病）的人易发生高血压；
其次，随年龄增长，血压会增高。
上面这两个因素我们没办法改变，而下面我们要讲到的因素是可以改变的，干预这些因素就可以有效预防高血压。
体重超标、腰围超标者易发生高血压，肥胖者体重减轻10公斤，收缩压可下降5—20mmHg，所以预防肥胖或减轻体重都可以有效预防高血压；
长期高盐饮食可升高血压。限盐是预防、治疗高血压的重要而有效的措施。限盐（食盐<6克/天）后，收缩压可下降2—8mmHg。每人每日食盐量应在6克以下；
吸烟、长期过量饮酒（白酒≥２两/天）者易患高血压，改掉不良嗜好可有效预防高血压；
长期精神紧张、情绪不良、压力大、生活不规律、睡眠不足会使交感神经兴奋，从而升高血压。学会调整情绪，保持规律生活习惯，都可以有效预防高血压；
其他与高血压有关的因素还包括体力活动不足、空气污染等，避免或改善这些因素都可以预防高血压。
其实，总而言之一句话，健康的生活方式可以预防高血压。
问：体检时测血压高，就是高血压吗？
答：不一定。
单独测一次血压，发现血压高，还不能诊断高血压，因为有一定的偶然性。
目前高血压的诊断标准是：不同日，测量上臂血压3次，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。这个是在医院或诊室的诊断标准。
如果是在家测的，收缩压≥135 mmHg和/或舒张压≥85 mmHg就达到高血压的标准了，如果不同日多次测都≥135/85 mmHg，那极有可能是高血压了。
要确诊需要到正规医院，由医生进行规范的高血压诊断流程。最好能做一个24小时动态血压监测，可以更全面的了解有无高血压以及一天的血压波动情况。
问：运动让血压升高，还是降低？
答：运动的当时，心率、呼吸加快，血压会升高。但长期坚持规律的有氧运动，可降低静息血压。
正是因为运动时血压会升高，血压没有控制好的人最好不要剧烈运动，血压控制好是运动的前提条件。血压超过160/100 mmHg时，不要进行中强度运动。
另外，尽量避免短跑、举重等短时间剧烈使用肌肉，或需要长时间屏气的无氧运动，这类运动会使血压瞬间明显上升，引发危险。
长期规律的适量运动可以降压，而且降低高血压患者死亡的风险。
最好的运动方式是有氧运动。在降血压方面，中等强度有氧运动更有效、更安全。常见的有氧运动形式包括快走、慢跑、骑自行车、广场舞、登山等。
当然，运动要量力而行，循序渐进，尤其是没有运动习惯的人，要逐渐增加运动强度和时间。
问：喝红酒可以降血压吗?
答：目前暂无相关研究证明红酒有降压的作用。红酒中有一种名为“白藜芦醇”的天然化合物，具有抗炎、抗氧化和抗糖尿病作用。但其含量极低，所谓的健康功效几乎可以忽略不计。而酒精对身体的危害更大，不管什么酒，啤酒、红酒、白酒、黄酒、药酒，对身体都有害。对于酒而言，没有安全线，任何饮酒都有害，“0”饮酒最健康。
对于没有饮酒习惯者，不主张饮酒。有饮酒习惯者，建议少喝，最好不喝。
高血压病人最好不喝酒。没有高血压的人，如果长期喝酒，会升高血压。高血压病人喝酒也会升高血压，使血压控制不好，增加脑出血风险。
很多人习惯每天二两白酒，时间长了，心脏功能、肝功能会受影响，癌症风险也会增加。一喝酒脸就红的人最危险，因为对酒的代谢太差！这喝的不是酒，喝的是命啊！
问：一旦确诊高血压，就要开始吃药吗？
答：确诊高血压后，是否启动药物治疗主要看三个方面：
一是血压升高的程度；
二是发生心脑血管疾病的风险，需要根据存在的危险因素，以及高血压是否已经造成器官损伤来判断；
三是是否已经发生心脑血管病。
如果血压轻度升高，最高血压没有达到160/100 mmHg。同时，没有或仅有1-2个其他危险因素（男性>55岁，女性>65岁；糖尿病前期；血脂异常；肥胖；吸烟；早发心血管病家族史；高同型半胱氨酸血症），且高血压还没有造成器官的损伤，也没有糖尿病，可以先进行非药物治疗，包括减少钠盐摄入、健康饮食、戒烟戒酒、减肥、增加中等强度有氧运动及减轻心理压力。
非药物治疗过程中，要监测血压，如果在1-3个月后血压仍不能达标，也要开始药物治疗。
如果血压较高，超过160/100mmHg，已经有心脑血管病或心脑血管病风险比较高的患者，需要服用药物治疗。
问：长期吃一种降压药会有依赖性？
答：降压药有依赖性，这是不正确的。
降压药属于非成瘾性药物，患者服用后不会对其产生依赖，与高血压的危害相比，降压药对人体产生的副作用微乎其微，不能因噎废食。
