大家都知道,一旦斑块阻塞不同部位血管,严重的就会造成不同疾病,比如:
脑血管堵塞→脑梗
心脏血管堵塞→心梗
肺部血管堵塞→肺栓塞
只要有一个部位有症状,意味着身体其他部位的血管也或多或少有问题,出现了狭窄。
而遇到血管狭窄,一定需要做手术改善吗?也不一定。
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师郭秀海在2020年8月8日北京卫视《养生堂》节目上分享了两例病例:
第一个病例是一位男性患者,年龄30不到,体重86公斤,糖尿病、高血压、高血脂各10年了,平时吸烟,2012年首诊时已经出现左侧偏瘫。
经检查发现他动脉有严重的狭窄,经过各种原因结合考虑,觉得做支架比较危险,于是决定给患者制定一个长时间的“逆转斑块”方案。
经过两年多的努力,患者的动脉狭窄从重度变成了轻中度,而且体重还减掉了18公斤。
第二个病例是一位70岁的老人,在门诊筛查时候发现右侧大脑的动脉中度狭窄,如果不干预,再经过十年也许就发展成了脑梗。
但70岁是否还能逆转,医生也抱着疑问。经过一年半的努力,老人反而比前面的年轻人恢复的更快,血流恢复正常。
其实,逆转斑块跟老幼无关,而跟我们的决心和方法有关!
动脉斑块的“元凶”,是低密度脂蛋白胆固醇,它还有一个“从犯”是甘油三酯。而血清中低密度脂蛋白胆固醇的含量低于1.8毫摩尔每升,或者在原来的基础上下降50%,都有遏制动脉斑块进展甚至逆转斑块的机会。
医生的逆转斑块方案:牢记这3点!
1.坚持不懈的运动
不断地运动能烧掉我们的卡路里,有助于降低胆固醇。
对于中老年人,推荐做一些中等强度的运动,比如快走或慢跑半小时,每周坚持五天;或者跳空绳,假装在跳绳子,运动到心律达到120下/分钟即可。
而有疾病患者,建议遵医嘱运动。
2.遵医嘱服药物
一些胆固醇过高的患者,可以借助他汀、依折麦布这两种药物的帮助。但一定要谨遵医嘱用药。
胆固醇的合成在肝脏,如果要遏制斑块的进展,就需要他汀抑制胆固醇的合成,而依折麦布可以阻断胆固醇透过小肠进入血液,起到加强作用。
3.好好吃饭
对于中年老人来说,一天的饮食有“十个网球”原则,即1个网球的肉、2个网球的主食、3个网球的水果和4个网球的蔬菜。
此外,还要记住“四个一”,建议每天有1个鸡蛋、1斤牛奶、1小把坚果、1块扑克牌大小的豆腐来补充身体所需的蛋白、优质蛋白和维生素。
同时,一天盐的含量控制在6克,差不多是1啤酒盖盛量。
医生提醒:40岁后一定要查查血管!
腿动脉狭窄闭塞、心梗可以及时做支架再通;颈动脉硬化也可以做剥脱手术,这些位置虽然会造成严重后果,但是都有招可治。而斑块长在脑血管里的颅内动脉硬化,不仅容易脑卒中,而且手术风险高,就算及时取出了血栓,但是血管狭窄依然存在,非常容易复发,对患者来说就是“噩梦连连”。
建议40岁以上人群不管有没有危险因素,都要做经颅多普勒检查,进行脑卒中筛查防控。尤其是有高血压、糖尿病、高血脂和吸烟等病史的人群,更要重视此项检查,可以大大减少卒中的发生率。