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杜耀明:抗疫因地制宜才能走出困局

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香港特区当局号称向新冠疫情宣战,加强“清零”政策,包括推行全民强检、确诊者及密切接触者全部隔离、延长社交距离措施及禁飞令等等,实行治乱世用重典,以重拳歼灭疫症,从而与 大陆通关,继而经济复苏、安居乐业。

从根本看,“清零”不能杜绝病患,过去已在此一再论述,于此不赘了。眼前的问题是,即使按照当局的计划行事,也不保证达到预期效果。首先,在当局有能力提供足够的隔离及医疗设施之前,仍有大量确诊者及密切接触者遍布于香港不同地方,还未计无数仍未查出的隐形传播链。因此,相信未来两星期,确诊人数仍维持高水平,隔离设施的增幅远远追不上需要。

根据特首林郑月娥的估计,目前约有三万人在家中等候入住隔离中心,但到3月(未有日期)才有二万八千张隔离床位,如传播速度以五天翻一倍计,再过二十天,实际需求便已激增十六倍。再等到方舱医院建成,即使可多提供多三万个床位,但实际需求又以倍数跃升,资源依然是捉襟见肘。

加上强检之后,必定发现更多隐形确诊者,如每星期发现人口1%受感染,便需要加多七万五千张床位。若再加上密切接触者,还有因为全民检测期间不禁足,病毒传播不会停止下来,床位需求只会更高。试问供应和需求的追逐,又怎能摆脱龟兔竞赛的恶梦?

其次是疫苗若防疫力不足,将是抗疫工作的软肋。无疑,接种国产科兴疫苗可降低重症及死亡率,但免受传染的效用可以低至51%,而港大及中大的联合研究发现,第三针疫苗仍然接种科兴的话,其抗体水平不足以抵御Omicron变种株,反观第三针使用复必泰疫苗者,可获足够的抗体保护。

根据官方公布数字,由去年12月底至今年2月18日止,四十六宗新冠肺炎死亡个案中,四十人没有接种疫苗,余下六人,接种科兴有五人,是复必泰(一人)的五倍。目前大约四成人用科兴,六成人用复必泰,数据调整后,接种科兴的死亡率更是复必泰的七倍有多。

换言之,即使接种率(以打一针计)3月初可达到九成,但在实施全面隔离检疫之前,以至即使两个月后“清零”成功之后,由于科兴保护力不足,有四成接种者会较易被传染以至得上重症,加上一成人口从未接种疫苗,疫情就难以断尾。

其三,香港即使恢复与大陆通关,恐怕情况也会反复不定,问题不仅在于香港也在于大陆的疫情。不错,中国大陆疫苗注射率高达87%,而Omicron对接种疫苗者的伤害也较轻微,但大陆只使用灭活疫苗,而如上所述,其保护力有限,因此需要厉行“清零”政策,也就不难理解。但恢复对外通关后,疫症难保不会卷土重来,加上大陆人口老化,重症率偏高的60岁以上人口接近20%,而加护病房不足,疫情一旦爆发,医疗系统势必承受巨大压力,因此大陆早有思想准备,有需要时随时闭关自救,到时对香港也没有例外。

说到底,中港通关取决于两地能否同步控制疫情,恢复正常生活。对大陆而言,重中之重是能否成功研发mRNA疫苗,从而将防疫有效率提升至九成以上。其实当局也明白现有灭活疫苗的极限,但相信是为免受外国牵制,所以拒不使用外来的mRNA疫苗,奈何自力开发一年多,还在努力进行第三期临床试验,仍未知何时可以量产。

对香港而言,当务之急是尽一切努力,实事求是走出疫情的困局,尽快回复正常生活。因此,当局该宣示回复正常的路线图和时间表,予人希望也可稳定人心。具体而言,首先是给予清楚指引及支援,让占八、九成的轻症者自行疗愈及隔离,而新增资源则主要用于中、重症患者,并须大力发动私营医疗系统及人员投入救援工作,才能舒缓医护前线所承受的压力。

同样重要是,当局应一律采用mRNA疫苗,提高保护能力,并且投入更大量人手及资源,加速疫苗接种,也为长者提供医护意见,务求两针的接种率于一个月内达到九成,而曾经接种科兴者则补上复必泰的加强剂。最后,当局须尽速搜购新冠武肺口服药,首先供给其余不宜接种疫苗的市民,染疫后及时服用的话,其效力可减低入院比率接近九成。

当然,香港学者群英云集,在医学以至不少学科的研究均国际知名,实有能力协助国家成功研发mRNA疫苗,从而有效限制病毒的破坏力,提供与病毒共存、恢复正常生活的必要条件,也只有当两地都可以安然地如常生活,中港通关才无后顾之忧。

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责任编辑: 江一  来源:RFA 转载请注明作者、出处並保持完整。

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