直到丈夫住院之前,王怡都未觉得,用血是一件这么“奢侈”的事——想让亲朋好友帮忙捐血,却发现身边的人都“阳”了;在网上发布求助信息之后,多位热心网友虽然主动联系,但符合捐血要求的,只有一个人。
随着寒冬到来、各类患者增加,以及各地陆续出现新冠病毒感染高峰,全国多地血库启动采供血应急预案中最高级别的红色预警。多地血液中心满足不了医院的临床输血需求,不得不“卡着医院的脖子”,按比例减少血液的分发。
12月17日,国家卫健委《血站新冠病毒感染防控工作指引(第二版)》,修改“新冠患者康复半年内暂缓献血”的条款,确定新冠感染者转阴7天后即可进行献血。
找血
“必须有人给你定向献血,给你优先用,你才能用上。”医生这样告诉王怡。
王怡的丈夫今年30岁,除10年前做过一次胃部手术外,身体一直很健康。但从2022年12月15日感染新冠后,久未发作的胃病突然又找上门来——12月17日起,他开始连续吐血、便血。挺到19日,挨不住了,才告诉王怡自己的情况。
王怡立刻带丈夫做核酸、挂急诊。12月20日,丈夫住进山西白求恩医院,彼时,他已经开始吐血块了。
住院两天,王怡眼看着丈夫的血红蛋白指数一路从70多掉到20,焦虑得睡不着觉。在办理住院手续时,医生就告诉她,以她丈夫目前的情况需要输血,但医院没给他输,“医生就一直说‘你们去找血,找到了才能输’。”王怡说。
医生给了她一个“优先用血审批单”,上半联是她丈夫的姓名、住院科室,用血需求,下半联要求写这次捐血人的信息:姓名、血型、本次献血量。当时,她丈夫需要至少400cc的A型血,医院要求“必须是1:1换”,这就意味着,王怡必须找到人去献400cc血,丈夫才能用上血。“不一定非得家属献血,也不要求A型必须跟A型置换,但是必须是等量置换。”王怡告诉记者。
那几天,王怡自己也“阳”了,没法献血,她得找亲友去附近的献血屋献血。献血成功后,机器会自动生成一个系统码,把码条贴在审批单上,再把审批单交给血库,患者就能用血了。
但王怡向身边亲友求助了一圈,发现身边竟没有一个合适的献血人。根据医院最新的献血要求,最后一次新冠病毒检测或抗原阳性7天后才可以献血,但符合献血条件的亲友,恰好都不符合要求。
在太原找不到人“换血”,王怡甚至联系了外地朋友,但外地朋友纷纷把抗原检测的照片发给她,“他们说自己现在也阳了,过两天,等阴了一定给你献去。”王怡回复朋友,“急救呢,你这过两天是啥时候?”
12月22日,丈夫的情况陡然紧急,开始吐血。王怡实在没辙,只能请求医院协调先给丈夫输血。“他都休克了,医生抢救时给他输了400cc血。”回忆起那晚的情景,王怡胆战心惊。
丈夫抢救过来后,医生又找王怡,“你这两袋血是欠的,你还得继续去找血。”王怡说,除了急救欠下的这两袋,她还需要找更多血“备用”——丈夫随时可能需要手术,需要更多的血。
12月22日晚10点,王怡在微博上发布求助,随后陆续有人给她私信留言,但大部分热心网友都未满足“阳性七天后”的条件,真正满足条件的只有一个——一名没有阳过的大学生。确定对方满足条件的第二天,王怡和公公就带他去献血点献了400cc血。之后,公公还硬塞给了大学生1000元营养费。
告急
“用血难”在这个冬天格外严峻。12月27日,太原市血液库存全线紧张,各种血型存量都在警戒线以下,太原市血液中心宣传科科长田斌告诉记者,其实从11月起,血液就开始紧缺了。“一开始我们还有库存顶着,现在已经顶不住了。”田斌说。
据田斌介绍,一般情况下,太原市每日临床用血量约600—700单位,每单位200毫升,按照这个供血量计算每天应有300—350人,每人献血2个单位,才能满足临床供应。以12月25日的数据看,全天太原市采全血合计85人,165个单位,未到临床用血量的1/3。
“太原11月没有封区管理,但也是静默状态。”田斌说,那阵子太原街面上几乎没人,跨区交通需要有通行证才可以,人们也不出门。“献血的人都出不来了,可医院每天都在用血。”
11月底,太原市血库库存降到警戒线以下,库存告急。到12月29日,太原市血液中心传来消息,当日库存为2512单位。
田斌告诉记者,血库没办法满足医院上报的用血需求,只好按比例减少分发,“比如今天某家医院上报血库需要100单位血量,只能批给80,让医院拿回去自己分。”田斌表示,这也是无奈之举,于是医院里一些临床上可以择期的手术,医生会建议患者推迟手术时间。
这并非太原一地的情况。青海省血液中心工作人员欧英估算,比起去年同期,血库库存出现了至少80%的缺口,“的确是卡住了医院的脖子,他们要10个单位,可能只给1个单位。”
“还有一种办法,比如你们家人用血,那就发动你周围的人去捐献。你们家要用,(找人)去献个血,你们家的事就解决了。”全国范围内,互助献血这一政策一直都在实行,对此,兰州市血液中心的松嵩解释道:“在献血法十五条规定了,应急的情况下,鼓励患者自体输血或者是家属进行互助献血。”
在兰州市,血库也在吃紧的状态下运行。兰州每天医疗用血量约为260个单位,血库能提供的治疗量维持在160到180个单位之间。血库缺血的直接原因是献血人数大幅减少。在天津,正常情况下,每天有500-600人献血,近期每天献血人数只有200人左右。安徽省毫州市甚至一度每天只有30多人献血。
血库告急,但在灰色地带,“血”的生意却异常活跃。为了找血,王怡在所有社交平台发布了消息,甚至到闲鱼上去发帖求血,一些血贩看到信息后联系了王怡,明码标价2500元400cc,不讲价,还告诉她“这生意在很多省会城市都可好做了”。