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史上最早的医药代表大概就是炎帝。
传说炎帝与黄帝争天下，输了。虽然输了，但并没有成为反哥命，而是改了姓氏，而后转行当了医药代表。他改为姜姓，神农氏。
姜神农有一个从娘胎里带来的神奇设备，一个透明的有机玻璃的肚皮，他所有的药理实验，也就是神农尝百草，都是在这个肚皮里做的，然后他将有疗效的医药介绍推广给天下人。
也有尝到毒草的时候，那时姜神农就会从口袋里取出一小捏的茶叶来嚼，直到有一天，他中毒时，发现口袋漏了。卒。
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姜神农之后的医生，扁鹊也好，华佗也罢，都是身兼医药代表身份的医药专家，医药代表与医生剥离成为一种专门的职业或身份，还是很久以后的事。那是因为医药行业已经成为了一个利益巨大的产业。
世界上最早的职业医药代表大概是出自20世纪初的瑞士汽巴公司和德国拜耳公司。那时这两家公司开始设立专业的医药代表进行游说医生的公关工作。然后在美国和日本等国先后出现了作为职业人的医药代表。
日本药品制造商雇用了大量医药代表负责产品的营销。医药代表一方面向医生和药剂师提供药品的效能和不良反应等信息，另一方面也收集他们的反馈。因此，在现行制度下，日本的医生比欧美国家在选择药品品牌和开处方等方面具有更大的权威；同时日本医药代表的公关与产品的销售关系比欧美更直接。
中国第一批“医药代表”1988年出现在施贵宝公司。
早期的医药代表不仅仅是一个公关人，更是一个专家，那时医生们的大约70%的新知识是来自于医药代表，因为医生们要知道你推销的新的医疗机械是如何使用或维护的，你新的药品的药理和毒理，针对的病症，使用的剂量和禁忌等等。
医药代表如果不是专家，医药院校怎么会有“医药营销”这个专业呢？
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2002年，作为中国的老牌医科大学之一的哈尔滨医科大学开设了“医药营销专业”，我不敢肯定这是或不是第一个开设该专业的学校，但我敢肯定现今的医科大学半数以上都开设了这个专业，包括一些专科学校。
“医药营销专业”当然就是为培养医药代表而设立的专业，但就像“企业管理专业”一样，真正推销医药的和真正管理企业的往往并不需要科班出身，其区别只在于前者富二代居多，后者穷二代居多。
不信我就问问你，你听说过王思聪们去推销过河南白药或山西阿胶么？没有吧，他们放不下那个身段！
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天士力是一家中国的医药企业，其主要产品有地奥心血康、复方丹参片、复方丹参口服液、丹参滴丸、脑心通胶囊等，主营业务收入约为9.3亿，拜访直接费用达到将近1.4亿，占到15％，公司有医药代表1140人。加上拜访人员的工资，总的拜访费用达到了1.7亿，折算下来，对医生每小时的拜访费用为1500元。
在美国，拜访费用通常也会占到促销总费用的60％一70％，拜访费用每年100亿美元，全美有医药代表63000人，对医生每小时的拜访费用为2000美元。
虽然代价很大，但是效果并不好。据统计，在100个医药代表中，在拜访医生的时候，大约有15人不愿意排队而离开。剩下的85人中，会有28人因为医生不在，而把药品放在接待台儿离开。在剩下的57人中，有37人因为医生很忙或医生不在，而将药品放在样品桌后离开。在实现拜访的20人中，又会有12人囚为医生忙、沟通不善或者内容枯燥，所说的话被医生忘掉，最后只记住8人，而真正成功的只有一人。
你如何才能让医生记住你呢？很多医药代表选择贿赂，甚至是性贿赂。
5
2006年3月2日，《华商报》发表了记者潘京的一则名为《西安市儿童医院药品回扣调查报道(一)西安市儿童医院医生收回扣现场被捉》的报道。报道说：
记者当场在医药代表包内发现51个写有医生姓名的红包。
3月1日下午，3时，记者看到一名医药代表急速进入到该院一楼急诊科医生办公室，记者立刻冲了过去。但由于距离较远，等冲进办公室内，里面的人已经离开了。记者佯装找错了医生，又耐心地在走廊附近等候。
过了15分钟左右，根据报料人示意，记者再次推开急诊科紧闭着的房门。冲了进去。只见屋里一名戴眼镜的女医生站在桌子旁，左手还揣在白大褂的兜里。经再三要求，她不情愿地掏出了兜里的3个小纸包。只见上面分别写着“王赛娟”、“张亚维”、“张亚萍”三个姓名。打开包，里面分别包了14元、56元和60元现金。
在还没来得及走的中年女医药代表提包内，则赫然发现51个同样的小纸包。纸包上分别用蓝钢笔水写着姓名。打开一些包，里面则都是现金。由于这名医药代表始终不张口，记者只得询问戴眼镜的女医生。虽然她不愿讲自己的姓名，但同科室的黄医生告知她姓张。
记者：“小纸包的钱是啥钱?”
大夫：“就是药品回扣的钱么。”
记者：“你拿的3个包，其余的(包)是谁的?”
大夫：“肯定都是医生的么。”
……
6
2009年4月22日，一则网帖称一名女医药代表因潜规则致使江苏省人民医院多名医生护士感染艾滋病。虽然传闻涉及的医院与多家制药企业发表声明辟谣，各大网站纷纷删文，但未能制止传播。
虽然这次事件被辟谣了，但在大国，不辟谣还好，一辟谣反到成了证谣。人们也许会相信女医药代表传播艾滋病这事没有发生在江苏省人民医院，但很难相信医药行贿这事没有发生在这家医院，因为人们相信的那位不接受红包回扣贿赂的胡必成（见《胡卫民：那个没有“感动中国”的“不清白”的“为民医生”，他的故事无人复制》）不在江苏。
还是在潘京的那则报道中，他说：
由于医药代表众多，竞争非常激烈。很多医药代表回顾曾经走过的路，内心都很苦痛。他们入行门槛低，只要了解所推销的药品，加上学会快速沟通、与医生建立关系就可以了。在这方面，他们的主要方法就是投其所好。
这里面有请客、送礼、唱歌、桑拿以至于其他变相行贿，其中还包括性贿赂。
一名医药代表说，一般大医院的科室负责人都年龄偏大，但正是这样，一些教授级的科室负责人在要求高提成的同时，会针对一些医药代表提出性贿赂的要求。于是，医药代表要充分当好公关，满足他们的要求。当然，在医药代表中，也会有一些年轻女性会出卖色相。报料人说，这在圈里已经不是什么秘密。
笑贫不笑娼？！
7
早期的医药代表只是给医生一些小礼物，如钢笔、领带、香水之类。如今却发展成了赤裸裸的“带金销售”，医生开多少药，就拿多少提成。不仅如此，医药代表还要尽其他“义务”，如安排医生度假、帮助医生发表论文、赞助医生出国考察等。
据报道，在广东江门市新会人民医院的集体受贿案中，院长方某不仅收受现金、汽车、别墅等贿赂，还接受医药代表安排的全家出国旅游等。在他的“率先垂范”下，全院有100多名医生收受药品回扣。结果，很多医生和医药代表一同锒铛入狱。
与中国药企的“营销策略”不同，美国的一些著名制药企业都严格规定，绝不允许销售人员给医生现金。即便是赠送礼品，也必须和医学有关，如听诊器等。
2005年，美国司法部调查发现，全球最大的诊断设备生产企业DPC公司在天津的子公司-天津德普公司，十多年向中国医疗机构的医生等行贿160多万元美金，用来换取这些医疗机构购买 DPC公司产品和服务。由于违反了美国《海外反腐败法》中有关“禁止美国公司向外国有关人员行贿”的规定，DPC公司被处以巨额罚金。
美国虽然总体上不如中国，但在这方面还是有值得我们学习的长处。
8
中国目前有多少医药代表？
卫生部卫生经济研究所社区卫生发展研究中心副主任傅鸿鹏在他2017年出版《中国药物政策研究进展》一书中说：“中国至少有100万医药代表。”
中国目前有多少医生？
《中国卫生统计年鉴-2020》中的数据是至2019年底，我国医生数量达到386.7万人。
当然，这近四百万医生并不都是一百万医药代表的攻关对象，他们的对象是那些有权决定采购设备和药品的至少是科主任以上的医生，起码有处方权的执业医生。
当然，一个科室不可能只用一种器械或药品，这就有了几十个医药代表攻一个科主任，或几百个医药代表来攻一个药房主任的奇观，当然，他们的主要火力还是要对准院长。于是你才会听到一台价值一千多万的设备卖到了三千多万，其中1600万回扣给了院长，医药代表只赚了20万。
虽然20万也是数亿月收入低于一千的中国人二十年也挣不来的，但你一个院长只一件设备就到手许多中国人两千年也未必能挣来的钱，你是不是也贪的太过分了呢？
谁又相信你一辈子只干过这一回呢？你不相，我不信，医药代表更不信。
9
如今的医药代表再也不是医药专家的代名词，而是类似黄牛的掮客。
医药公司招聘医药代表看重的也不是他们的专业知识，而是他们的人脉或公关的手段。
许多医药公司并不给他们开底薪，挣多挣少全看他们能推销出去多少货，这必然导致了医药市场违规的甚至是违法的无序竞争。而最终埋单的只能是可怜的病患。
完全把这一切都归咎于连底薪都没有的医药代表么？
我总觉得于心不忍。
