据国家卫健委数据,2021年全国报告新发职业病病例数为15407例,其中尘肺病位列第一为11809例,占比7成。图为尘肺病肺部纤维化。|Wikipedia
你听说过“尘肺”吗?这种令人“窒息”的疾病正在入侵90后。
肺像石头,无法张开
“他瘦得皮包骨,身体蜷曲,用膝盖死死顶着肺部,但肺就像石头一样,张不开了,导致无法呼吸,非常惨痛。”
24岁的王世伟于2017年确诊三期尘肺。那是他第一次知道“尘肺病”三个字。
用医生的话来讲,尘肺是消耗型疾病,当你身体所需的能量无法通过正常渠道获取,就会转而消耗体内的其他蛋白。人会像漏气的气球一样慢慢干瘪。
王世伟在位于赣州的一家石英石厂打工,400平的地下室只有一扇窗户,打磨所扬起的白色粉尘就在这个空间里循环。唯一的防护措施是老板从五金店里买来的纱布口罩。
粉尘是引起尘肺病的唯一病因。
患者都是长期吸入生产性矿物性粉尘,当粉尘肺内潴留,会引起肺组织弥漫性纤维化等肺部疾病。
一呼一吸对尘肺病人来说是一种奢望。|纪录片《人间世》
据尘肺病公益组织“大爱清尘”给出的数据显示:不同省份均出现大量“90后”尘肺病患者。以湖北巴河镇为例,“90后”患者占13.4%。“90后”死亡人数占11.6%。
尘肺病为何盯上了年轻人?
“窒息”的牛仔服
煤矿和矿山是典型尘肺病高发行业,常常被认为是粉尘的唯一来源。但越来越多没有下过矿洞的90后开始出现“尘肺”。
原因都和一批以90后、00后为主要劳动力的新兴行业有关,有些行业看起来和粉尘毫无关系,其中就包括牛仔服行业。
2012年,德国纪录片《牛仔裤的代价》镜头下,当“破洞”、“裂缝”牛仔裤做旧工艺开始流行时,土耳其制造商使用喷砂工艺加速牛仔布料磨损。
不到五年的时间,工厂出现了年轻大批尘肺病人。
纪录片《牛仔裤的代价》|豆瓣
调查发现,牛仔服喷砂打磨,是以压缩空气为动力,用专用喷筒将金刚砂高速喷射到牛仔服表面,形成磨损褪色的效果,称为“砂洗”。
牛仔裤膝盖附近褪色的部分,大腿部的褶皱,某些款式中磨破的部分,都是通过这种方式制造。
“砂洗”过程中,会用到丙烯酸树脂、粘合剂、漂白粉,酚类化合物,偶碳化合物,次氯酸盐,钾金属、偶氮染料,高锰酸钾,铬、镉这些重金属原料。
这些重金属粉尘游离在密闭的空间中,通过呼吸道在人的肺泡上堆积,影响气体交换,最后肺泡失去作用,肺组织全部纤维化。
纪录片《牛仔裤的代价》|豆瓣
粉尘涌现的地方,着只是冰山一角。很多年轻人根本不知道自己的工作属于“粉尘行业”。
这些都是“粉尘行业”
2024年新版《尘肺病治疗中国专家共识》指出,除传统行业外,尘肺病现在牛仔服砂洗作业、厨房台面等人造石材加工、义齿加工、珠宝抛光和水力压裂页岩气开采等新型行业或工艺作业中。
比如齿加工,许多开设相关专业的技术学校或中专,会将毕业生直接输送到义齿公司。平均年龄在20岁左右。
义齿的手工抛光打磨环节,会产生各种树脂、陶瓷、二氧化硅等材料的粉尘,以及镍铬合金、钴铬合金、钛合金等金属粉尘。
“大爱清尘”调研发现,很多人从业期间未听他人提及“尘肺病”。
此外,水电安装也是一个被忽视的行业。由于密闭作业、缺少尘肺措施,室内环境粉尘密度极高。台面安装的基本流程中,切板、挖孔、磨边、打磨抛光环节都会产生大量粉尘。
该行业平均年龄在20岁到30岁之间。
义齿制作。|网络
当这些“粉尘行业”从偏远的矿洞来到城市,我们该怎么办?
防大于治
并不是所有粉尘都会造成“尘肺病”,还要看粉尘的性质、大小和密度。
一般大于10微米以上的颗粒,会直接被鼻腔中的鼻毛和分泌物抵挡,只有小于2.5微米的颗粒,最容易进入支气管,并在肺内沉积。
不同性质的粉尘,对身体造成的损害不同。
有些粉尘能使肺部结构遭到永久性破坏,一旦发生,即使停止接触粉尘,肺部病变仍继续进展,例如矽尘、煤尘、石棉粉尘等。
只有少数金属粉尘,不损伤肺泡结构,脱离粉尘作业,病变可以不再继续发展,肺部阴影还可逐渐消退,例如锡、铁、锑等金属粉尘。
目前医疗手段下,换肺是三期尘肺病人唯一的希望。|Wikipedia
按照我国安全生产规定,从事尘肺病高危职业时,劳动者自身需要佩戴防尘口罩,防尘安全帽,送风头盔,送风口罩等。
除此之外,密封的工作空间可以喷洒湿气,以降低所在环境的粉尘浓度,或者抽风除尘。
切记,“粉尘行业”离我们并不遥远。