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混乱的大陆医疗界 让人看了触目惊心


  



  【观察】混乱的医疗界--触目惊心的事实!

  现在医疗要,老百姓骂医生,医生们又喊冤。然而,真相老百姓又怎么知晓?知者不言,知者乱言,都在捍卫自己的利益,纷纷扰扰,永无宁日。政府懦弱无力,贻害无穷无尽。

  有人在讲,为什么医改中没有医生的声音,我来告诉你吧,因为能说上话的人,是既得利益者,他们不会发声的,而普通医生是说不上话的。

  我今天试着把医疗界的真实情况披露一二,不怕同行和大家的辱骂。

  一、医疗的混乱。

  医疗教育的混乱是医疗界混乱的最初根源,然而这是政府造成的,并且毫无悔改的迹象,根本不治,尚谈其他根本是痴人说梦。

  医疗教育应该是非常严格正规的事情,学生应该经过严格的挑选,正规的,这是常理,妇孺皆知的事情。然而我国本来搞医疗专科(即医学速成)已属荒唐,但是政府在二十年前,又大量搞自费生,就是有钱就能上医学校,随后私立医学校、县立卫校(我们这里每个县都有一所)、职工学校遍地开花,数不胜数。你想,一个县里,稍微复杂一点的病都看不了,却每年培养几十个医学生,真是令人哭笑不得。当然,这些学生许多毕业后干别的去了,这还危害不大,花父母一点钱而已,坏在许多有门路的人借此进入到各级医院,所以,中国医生的素质可见一斑了。

  我省有一所省立职工医学院,正规院校,又怎么样呢?可以想象,如果你是一个在职的医生,花钱脱产上三年专科学校,你傻啊!所以它招的是什么样的生源呢?是一些考不上大学的高中生,考专业怎么办?找人替考,中国人嘛,办法多的是。当这些学生到学校一看,哇!我还是高素质呢,有许多是考不上高中的初中生呢,有人没考上也在上,学校允许边上学边考试,其可怪也欤?

  我身边就有许多这样的医生,有的起码医学常识都不懂,还考过了职业医师,怎么来的?老一套,替考呗!

  没法说了,真是一锅粥,一锅八宝粥。

  二、医生素质的低劣。

  由于医生门槛太低造成医疗界鱼龙混杂,水平参差不齐。大家不要以为一个医学本科生,或者硕士生就了不起了,一个刚毕业的学生他什么都不是,基本上什么病都不会看,但是中国没有一个正规的医生培训制度,能进入一个大型医院,过几年还能达到一定的水平,但是如果到基层呢?好学的,找地方进修一两年,还好一些,混天的也照样给人看病,所以,中国的医院,国家级、省级、市级、县级。一级比一级水平差,你如果是患者,你又该怎么办呢?

  在外国一个白内障的小手术,要求医生先做200个牛眼睛,再做尸体的眼睛,最后在给病人做,这样培训下来,医生的水平基本是相当的,差的大概是天分了,中国呢,那个外科医生第一刀不是划在病人的身上!

  三、医疗界的腐败。

  医疗界的腐败,人人尽知,人人喊打,但真实的情况,不尽如大众所想象。

  医生的收入,其差异超乎你的想象,大概跟社会上差不多。年收入大概能差100倍以上!

  基层很多医生拿不到回扣,效益再差一点,也就是一千多一点,像我院,麻醉科两位医生,由于是合同制,一个大专,400多,一位本科500多,都毕业两年了,医院也不给转正。即使在同一个医院,不同的科室,差异都很大,甚至同一个科室,收入都能差5、6倍。一般情况是,能用上内置器械的都能拿上回扣,东西越贵,回扣越多,按百分比嘛。药品也是如此,贵的药大凡都有回扣,中国用药又缺乏规范,新药也没有评判标准,渐渐的医生也只是觉得贵了当然好一些,于我有利,于医院有利,对病人―――――大概也坏不到哪去。基层医院病人承受能力差,所以医生也穷,真的不如工人呢。越上级医院,医生越挣钱,比如,北京某医院,一个主任,他一个手术日,估计就能有几万元的收入。每年几百万问题都不大,和他们谈医改,无疑与虎谋皮。

  因为经济的关系,所以医生有很大的动力动员患者手术,其中不乏滥做手术的,不该做的,说该做,可以不用内固定的,说该用,能动员用进口器械的,那好极了。当然进口的东西质量的确好一些。

  还有一个问题是:收入的多少,并不和付出的劳动成正比,一台手术,可能做十多个小时,一文没有,有的手术一个多小时拿下,却能拿到几千元钱,你如果干这个行当,你又该这么做?

  中国的医疗界,和我们的社会如出一辙,靠良心去约束腐败的官员们,是可笑的,同样,靠医德去改良医疗界同样是痴人说梦!如果医疗界在这方面能够改革成功,我想,我们的国家,我们的社会同样也有希望了。

  因为经济利益的关系,所以医生同事之间关系也会变复杂,同行是冤家嘛,高资历大夫不愿意教导低年资大夫,怕你抢我的饭碗嘛,本来中国的大夫水平就低,这样一来,就更别说提高了。

  如果你的儿子医科毕业,你就是花上几十万,也要弄进个好医院去,如果你做不到,还是赶紧让他趁年轻改行吧,不要贻误终身。

  四、关于医疗事故

  鉴于人类对疾病的了解有限,鉴于我国医疗水平的有限,鉴于基层医生水平的有限。医疗事故是医疗界一个重要组成部分。其发生相当于司机界的交通事故。一个司机终身开车,没有磕过碰过,恐怕不太可能。同样一个医生,终身从业却从没误诊漏诊过,更加不可思议。

  十多年前,在北京一个老教授这样讲过(现在的医疗环境打死也没人敢这么说了):一个好的外科医生是踏过尸山血海磨练出来的。他举例说:过去有一例手术,术后吃什么吐什么。请某教授会诊,该教授看了一眼说:接错了。别人就问他:“为什么你看一眼就确定接错了?”他说:“我年轻时接错一个,跟这个一模一样。”

  因为医疗事故不可避免,而医疗环境又如此严酷,那么有问题了怎么办?只好捂。自己能捂住自己捂,捂不住科里捂,不行医院捂。如果搞大了,医生可能医疗生命终结。你想,我已经四十岁的人了,改不了行了。明天出事了,我干什么去?所以对医生的压力是很大的,所以,心里素质差的也不行,听说有位医生,每做完一台手术,就不回家,日夜守着病人,长此以往怎么得了?后来,大概疯掉了。

  这样的结果,极不利于医疗水平的发展,比如在公路上,某个地段容易出车祸,我们可以立个牌子:车祸多发地段!可以减少事故。如若不然,只能是:乱哄哄,你方摔罢了我登场,任凭他地久天又长。

  当然医疗差错,越到上级医院越少。毕竟医疗水平高,检查完善,比如某病在北京某医院,光检查费就需要八千块钱。手术下来可能要十多万,而在我院大概一两万甚至一万以内就搞定了,多了,患者也承受不起,那么你享受的医疗服务又岂可以同日而语!

  五、衰落的中医界。

  医疗界中大概中医是比较凄惨的,没办法,只能怪你入错了行,中医基本上是个夕阳行业,市场逐渐萎缩,单靠中药是养不住医院的,你想,一副中药能有多少利润?即使医生尽量开大方,也有限。如果几块钱一副的中药你也开,大概一个月不到,就饿死了。所以,现代一个好医生应该是:让病人花了钱还高兴,出了差错,能摆平。难矣哉!艺术啊!

  所以现在中医怎么办?全是往西医上靠,中药偶尔兼顾一下就行了。还有,医学发展到了今天,单纯中医是不能看病的,比如说,一个病人来了,说腿痛两个月不好,老中医就开始和理气血,调整阴阳。结果照X光一看:大腿肿瘤,进一步一查,肾癌骨转移,一周不到,咔吧大腿骨折了。这由岂是中医能预料到的?所以如果政府真的想保留中医,同样要提高中医的门槛,必须要西医本科毕业生,甚至再临床几年,再允许学习中医方才适宜。不然就任其自生自灭吧。象现在,中医是门槛最低的,可以自学,然后可以从中专,或没有什么正式文凭开始,自学考专科,再考本科……这正是促其灭亡之道。

  以上所言,大概是中国北方的情况,南方不太熟悉,不过,南方医生挣钱更容易一些,不然怎么许多人辞职打工都不会来了。不过我相信天下乌鸦是一般黑的。南方私人医院多,不过宰人更厉害,好比接断指,每个断指三千块钱,不贵,便宜,但你干起来,就不能太老实了,因为手外伤,不全离断的多,本来在正规医院可能门诊就能解决的,都按断指算,这样才行。这就是经营之道。

  一阵胡言,一阵乱语,均未曾考证,拉拉杂杂,写了这么多,有兴趣看完的朋友,骂之,可也,辨之,可也。

  知我者谓我心忧,不知我者谓我何求。

阿波罗网责任编辑:郑浩中

来源:网易新闻论坛

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