H7N9禽流感在上海扩散至华东造成大爆发。毗邻上海的江苏省昨晚公布四宗人类感染H7N9禽流感个案，全部情况危殆，令大陆确诊个案增至七宗。上海闵行区中心医院被踢爆有五宗原因不明重症肺炎个案，院方没上报及采取隔离措施。有本港微生物学家指，H7N9病毒毒性强及感染源头广泛，可能在部份饲养的禽鸟存在。
上海两宗H7N9死亡个案感染源头未明，死者由2月底开始病发。安徽一名曾到街市买鸡的女子受感染，目前情况危殆。江苏省卫生厅昨晚通报，该省确诊四宗人类感染H7N9个案，四人分别居于该省南京市、宿迁市沭阳县、苏州市吴江区及无锡市滨湖区，都是长江流域。
患者属三女一男，由32岁至83岁不等，其中一名女患者为街市鸡档档贩，另一人从事木材加工，一人无业，但没说明曾否接触禽鸟。四人先后于3月19日至21日发病，出现发烧及呼吸道症状，最快一周后病情恶化至要接受深切治疗。四人目前情况危殆，正在不同医院抢救。
上海医护无穿防护衣
卫生厅指四名病人流行病学上无关联。当局对与他们有密切接触的167人进行医学观察，目前没有人有病征。至今大陆公布七宗人类感染H7N9个案。
本港中国人权民运信息中心及《文汇报》分别引述医院消息透露，上月以来上海闵行区中心医院先后收治五名病人，症状与第五医院死亡个案相同。病人入院翌日病情急剧恶化，院方只当「不明原因重症肺炎」处理。往年该院全年只有两至三宗此类病案，情况令人紧张。本报记者昨晚在该院呼吸科病房看到，医护人员未有特别防护，无穿防护衣，只戴普通外科口罩。
上海疾病预防控制中心昨举行记者会，中心主任吴凡指，上海没再发现新H7N9个案，因H7N9是新型病毒，需时排除鉴定，故拖延20多天才公布。当局曾于黄浦江上游漂流的死猪抽验34个样本检测，未发现禽流感病毒。上海首名死者李先生的两名儿子，未验出带H7N9病毒。李先生与另一名死者吴亮亮入住同一医院，但并非同一时期感染，并非互相传染。
上海市农委副主任殷欧表示，调查显示目前家禽及猪均没有禽流感疫情，上海市的猪肉及鸡肉可放心食用。
政府应加强抽查鸡只
港大感染及传染病中心总监何柏良表示，短时间有多名感染H7N9病人病重及死亡，显示病毒毒性强。H7N9禽流感疫情扩散至三个相隔甚远的省市，显示感染源头广泛，部份饲养的禽鸟可能带有病毒，而今次病毒没令禽鸟病发及死亡，情况令人担心，不排除其他省市仍有感染个案。
何估计患者接触受感染的禽鸟或粪便中招，大陆需调查禽畜带病毒的普遍性，及大陆不同地方之间的禽畜贸易，以评估疫情扩散风险。
他相信H7N9病毒可能最近才变得可传人，故短时间内出现连串个案。大陆每年会就约100万个家禽样本化验H5N1病毒，但较少化验H7N9，现时要作针对性监察。港人返大陆不要到街市或农场，及要注意个人卫生。港府应确保没有疫区的禽蛋供港，及加强抽查鸡只有否H7病毒。
中大呼吸内科教授许树昌指，可能候鸟将病毒带至长江一带。因现时个案少，未能归纳潜伏期，故从大陆来港的旅客即使受感染，可能入境时未病发而未被发现。此外，昨晨有途人发现湾仔骆克道兆安中心对开行人路有死雀，通知渔护署捡走化验。
■南京姓许女患者工作地点，卫生情况恶劣。《苹果》记者摄
南京危殆女病人杀鸡维生
【人心惶惶】
南京市新确诊患H7N9的许文琴，现时在南京市鼓楼医院深切治疗部(ICU)病房留医，生命危殆。《苹果》记者昨日在病房外追访多名由ICU出来的医生，有人推说自己是外科医生，不了解情况;有的坦言「这不能说，你要去问院方」。但有大陆记者称，院方对有关问题都不作回应。
■姓许女患者目前在南京鼓楼医院治疗。
卫生部派人消毒
鼓楼医院位于南京市鼓楼区，住院楼外表更像艺术馆，楼下摆放了钢琴，如非看到住院部几个字，令人错觉处身歌剧院。而许文琴工作的东新农贸市场，商贩也没有恐慌，昨日有众多记者前往采访，商户皆笑着互相调侃：「你上电视了。」
45岁的许文琴与丈夫业勇，都是杀鸡专业户。许在江宁区东新农贸市场的鸡档杀鸡，据说每只只收1元人民币;其夫则在另一街市替人杀鸡。东新市场目前只有一个鸡档，档主胡存笑是安徽人。市场管理员王吉光称，平日胡只卖鸡，由许负责杀鸡，双方合作已3年。他称记不清许何时发病，只知她初时出现感冒症状，看病4、5天还没好，就到江宁中医院看病，「看了3、4天还不退烧」，之后就被送去鼓楼医院。卫生部门翌日就派人到东新市场消毒，并为胡氏一家三口抽血化验，结果都没问题。至昨日早上，卫生人员再到东新市场，将20、30名商贩全部抽血检验，要待两日后才有结果。
许文琴入院后，胡存笑夫妻要自己杀鸡。但禽流感的消息，令胡的生意大受影响，现场所见，鸡档环境恶劣，劏鸡的地方又暗又污糟。胡昨表示，当局检查后对他称，许文琴的病不是鸡传染的，所以他可以继续卖鸡。不过，检疫人员吩咐他要戴口罩，他嫌麻烦，一直没戴。
许文琴与丈夫育有一子，一家三口住在离街市数公里外的江宁区天景山佳福苑29栋104室。昨日许文琴患禽流感的消息传开后，「小区内有人患禽流感了!」成为居民碰面时的最热话题。但街坊都说不认识患者，只担心禽流感在小区大爆发，「不敢去串门子」，也有街坊称暂时不敢吃鸡。
《苹果》记者
居沪港人：避唔到咁多
【上海专访】
上海、安徽、江苏陆续出现H7N9禽流感确诊病例，有居上海港人表示，当地市面尚算平静，新闻有大量报道疫情，资讯尚算流通，市民未有过份紧张;但她坦言即使在大城市，卫生情况仍未如理想，随地吐痰时有发生，「咁污糟，空气又差，其实你都唔惊得咁多」。
空气差多人随地吐痰
报称，随着大陆有关当局公布消息，当地新闻近日已大篇幅报道有人感染H7N9禽流感病毒情况。她指至今市面气氛不算紧张，街上未见太多人戴口罩，即使手机通讯软件「微信」上有不少讯息流传，例如「黄浦江有很多死猪，暂时不要吃猪肉」，但著名生煎包店「小杨生煎」仍大排长龙，丝毫未受影响。
她指由于工作繁忙，未有时间加强家居清洁，公司亦未见增加防止感染措施。
她指大陆空气质素很差，在上海工作多年健康已经变差，「好易有痰」;又指即使如上海等大城市，人民质素仍很低，很多人随地吐痰，「避唔到咁多，真系惊都唔惊得咁多」。
《苹果》记者
禽畜无病征传人更难防
【基因洗牌】
大陆向世卫提交H7N9禽流感病毒基因排序，香港大学微生物学系讲座教授袁国勇分析指，病毒没有人类及猪的基因，全为禽鸟基因，但病毒出现基因「洗牌」，令其中一个基因容易在人体内繁殖;另一禽流感权威裴伟士更指，新病毒无可引致禽畜大规模发病致死标记，比H5N1更难防范。
其中一个基因变异
袁国勇解释，病毒来自禽畜。但其中一个基因转变，令病毒开始适应人类或体温37°C的动物;若病毒基因继续洗牌，或人传人。
港大公共卫生学院教授裴伟士指，H7N9病毒基因排序显示，该病毒不像以往在荷兰爆发的H7病毒，或在港爆发的H5N1病毒，出现会引致禽畜大爆发的基因标记，故至今大陆没禽畜大规模染病或死亡，也令疫情更难防范。他又相信病毒已在大陆某处存在，只是禽畜没染病而未被发现。
中国疾病预防控制中心指，上海及安徽三名病人出现典型病毒性肺炎，病情急速恶化，病毒初期发高烧(38°C以上)及有咳嗽等呼吸道病征。病发5至7日出现呼吸困难，肺炎病情加重，部份病人出现急性呼吸窘迫综合症而死亡。
《苹果》记者
急症室逼爆香港难抗疫
【医护不足】
夺命H7N9禽流感尚未杀到，但本港医院急症室及病房现已逼爆，一旦疫情爆发，医疗体系随时沦陷。有医生透露，公立医院内科病房使用率已超出100%，病房走廊要加床，亦要向其他专科的病房借床。公院急症室近日也出现求诊人潮，前线医生担心人手不足下，未必能及早揪出怀疑个案，增加传播风险。
病房使用率超过100%
「(病房)相当爆，使用率超过100%，即系话个病房有100张病床，实际收紧超过100个病人!」联合医院内科及老人科顾问医生朱颂明说，春季是病人入院高峰，但院方会维持病床距离至少一米，以防增加病人间传染风险，额外病床惟有放在病房走廊，或借用其他专科病房的床位。一旦爆发禽流感疫症，首批病人会被送入玛嘉烈医院传染病中心隔离，倘若个案继续上升，其他公院也要增设隔离病床，病房将更逼。
香港急症医学会会长萧粤中指，本港急症室经历沙士、H5N1禽流感等，对处理疫症有足够经验，但现时急症科人手紧张，担心前线医护因求诊人数太多，没及时揪出怀疑中招个案，令疫症在本港有机会蔓延。
《苹果》记者