很多人到医院体检的时候发现肺部结节，立刻变得忧心忡忡，主要原因担心结节是恶性的。
根据性质的不同，肺结节分为良性结节和恶性结节，不同性质的结节，处理方式和预后是完全不同的，良性结节可以完全不用特殊处理，动态观察，定期复查即可，没有证据表明，随着时间的推移，良性结节会变成恶性结节，也就是说，有的人一辈子都有肺部结节，而且丝毫没有变化；至于恶性结节，则就是大家所说的肺癌，如果恶性结节不及时处理，随着时间的推移，癌细胞就可能发生转移。
但是，发现肺部结节，如何判断是良性的还是恶性的呢？
大家拿到CT报告单的时候，看到肺结节后面往往有一个Lung-RADS分类，很多人不知道这是什么，Lung-RADS分类是肺结节的诊断分级系统,主要是根据肺部CT报告中肺结节的恶性风险进行分级。
Lung-RADS一共分为1-4个等级，等级越高，恶性的概率越大，如果是4类结节，那么要高度引起警惕，这类结节是恶性结节的风险比较高。
对于1-3类结节，医生往往都会建议先观察一下，让子弹飞一会。
大家都知道，如果在观察的过程中，肺部结节不断增大，这个时候可要小心了，因为体积不断增大的结节，往往提示为恶性结节。
但还有一些结节，它们也会出现变化，但是医生却说，这些变化的结节，基本能排除恶变的可能，这又是怎么回事呢？
1、如果肺结节不断变小，那么基本排除恶性
对于体积不断增大的肺结节，我们害怕是肺癌，可是对于体积不断减少的肺结节呢？还是肺癌吗？
当然不是，恶性肿瘤和良性肿瘤不同，恶性肿瘤肯定会有变化，按照恶性肿瘤的生长特点，它肯定是不断增大的，没有哪一种恶性肿瘤会不断减小。
所以如果肺结节变小，往往提示结节可能是感染所致的炎性结节，有这样的结节，那么恭喜你，随着肺结节的缩小，风险会进一步降低，而且肺结节还有可能完全消失。
2、如果肺结节密度降低，基本可以排除恶性
很多人开始体检的时候发现自己是实性结节，因为特别紧张，生怕自己得了肺癌。
对于实性结节，医生会建议密切随访，一般建议3个月就复查一次，如果实性结节是恶性的，那么它肯定会变大。
如果观察中发现肺结节不仅没有变大，而且密度也降低了，有些实性结节变成了磨玻璃结节，出现这样的变化那绝对是好事，因为基本可以排除恶性。
医生不是透视眼，不可能看一眼肺结节就能判断它的性质，有些肺结节太小，无法进行活检，做手术又存在一定的创伤，所以医生往往在一定的时间内允许子弹飞一会，发现了也不必过于紧张，动态观察一段时间，即便结节发生了变化，也不一定是坏事，尤其是以上两种变化的结节。
很多老百姓对肺结节特别恐惧，医生让他观察，恨不得一个月查一次CT，其实这是没有必要的，CT存在一定的辐射，并不是做得越多越好。
大多数肺结节都是良性的，恶变的肺结节所占的比例不高，如果你是Lung-RADS1类结节，完全不同担心癌变风险；如果你是Lung-RADS2类结节，罹患肺癌的风险很低；如果你是Lung-RADS3类结节，仍有很大概率不是肺癌，所以对于1-3类的结节，一般6个月左右的时间复查一下就可以了。
即便你是Lung-RADS4类结节，也不一定是肺癌，有些4类结节，医生也会留一定的时间让患者复查。