2026年9月18日,美国总统川普在华盛顿特区白宫椭圆形办公室向媒体介绍新白卡药价模式的内容。
周五(9月18日),美国总统宣布,全美50个州将加入一项新的白卡(Medicaid)药价机制。该计划要求参与的制药商为针对高价品牌药提供回扣,使白卡计划最终支付的净价格不高于其它可比发达国家的最低价格。白宫表示,这项名为“慷慨白卡支付模式”(GENEROUS Medicaid Payment Model)的方案,将把“最惠国价格”(MFN)原则引入白卡药品支付体系。
白卡是面向低收入人群的医疗保险计划,由联邦与州政府共同出资,联邦政府通常依各州条件分摊部分支出。因此,若药品净价下降,节省金额会依白卡的联邦—州匹配支付结构分摊。
白宫经济顾问委员会(CEA)估计,这项白卡药价新模式在未来十年可节省逾640亿美元,分别为联邦和州政府节省366亿和276亿美元。
新模式将覆盖多个领域的处方药
白宫表示,新付款模式涵盖“数百种”品牌药,范围横跨几乎所有主要治疗领域,并特别提及:肿瘤与癌症治疗药物,糖尿病照护药物,气喘治疗药物,心血管相关药物。
此外,公告称,白卡计划已因政府与药厂达成的协议,取得100万份免费的抗凝血药Eliquis处方。Eliquis常用于降低特定心律不整及血栓高风险患者发生中风或血栓的风险。
在中期选举前 白宫聚焦药价问题
川普周五在椭圆形办公室介绍这项新的白卡药价模式时告诉现场媒体:“仅凭这一点就足以让我们赢得中期选举”。
卫生与公众服务部部长小肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)、医疗保险和医疗补助服务中心主任穆罕默德‧奥兹(Mehmet Oz)都有出席活动。
在11月中期选举前夕,生活成本问题已成为选民最为关注的问题之一。为了解决民众对药品价格的担忧,川普政府已与制药公司达成协议,确保美国部分药品的价格不会远高于其它富裕国家。
川普说:“每个州都可以利用这额外的数十亿美元投资于其它医疗保健改进项目或其它用途。”
白宫表示,州政府节省下来的资金可转用于照顾低收入者、身心障碍者、老年人、儿童及其他白卡受益群体。
白卡受益人目前只需支付几美元的象征性共付额即可配药,但更低的药价或许能帮助那些为该计划提供资金的州政府增加预算。
但批评人士指出,川普政府迄今提出的方案尚不足以全面应对不断上涨的医疗成本,尤其是在共和党今年早些时候终止了《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的补贴,导致医保费用飙升之后。
白宫在5月份估计,川普与制药公司达成的将部分美国处方药价格降至其它国家水平的协议,未来十年可节省5,290亿美元。
各方回应
罗伯特‧伍德‧约翰逊基金会的高级健保政策顾问凯西‧亨普斯特德(Kathy Hempstead)告诉美联社,政府面临着巨大的压力,需要提供更详细的数据来证明降价的合理性。此外,人们还担心一旦本届政府卸任,药价是否会回落。
另有倡议者提出扩大政策受益范围。前共和党国会议员、药品改革联盟发言人JD‧海沃斯(J.D. Hayworth)在一份声明中表示,周五的公告反映了“意义重大的进展,但这一进展仍不完整”,因为数百万未参加政府医疗保健计划的美国人也希望降低药价。
在美国,药品价格受多种因素影响,包括药物竞争程度和医保覆盖范围。大多数人通过企业雇主、个人保险或政府项目(如白卡和红蓝卡计划)获得医保,这些项目可以让他们免除大部分费用。