纽约州医疗保险卡和Medicaid卡（医疗白卡）示意图。（纽约州健康厅）
川普（特朗普）政府推动的《大而美法案》（One Big Beautiful Bill Act）10月1日正式生效。联邦政府停止为未取得绿卡的难民、获准庇护者及部分合法居留移民提供医疗补助计划（Medicaid，俗称“白卡”）资金。但在纽约州，失去联邦白卡资格并不等于失去白卡，纽约州将把符合条件者转入完全由州政府出资的白卡，由州府承担原本由联邦政府分摊的费用。
纽约市卫生局（DOH）10月1日明确表示，没有绿卡的难民、获准庇护者及部分其他合法居留移民，将因纽约州法律的保障，继续获得医疗保险。不过，部分人的医保计划可能发生变化；若个人保障受到影响，州政府将直接联络当事人。
过去数十年，难民和获准庇护者虽然尚未取得绿卡，但因逃离战争、迫害或其它危险，通常可以在符合收入和居住条件的情况下，直接申请联邦与州共同出资的白卡，不必经历一般绿卡持有者可能面临的五年等待期。
但自10月1日起，联邦政府原则上只为以下非公民群体提供常规白卡或儿童医疗保险计划（CHIP）资金：合法永久居民，即绿卡持有者；符合规定的古巴及海地入境者；来自《自由联合协定》（COFA）国家的移民，包括密克罗尼西亚、帕劳及马绍尔群岛居民。
因此，尚未取得绿卡的难民、获准庇护者、人道主义假释者，以及部分人口贩运和家庭暴力受害者，不再符合联邦出资的常规白卡资格。
但有例外情况，包括：紧急医疗补助，以及各州根据CHIPRA214选项为合法居留儿童和孕妇提供的白卡或CHIP保障。
纽约州：转入州资白卡
纽约州政府在2027财政年度预算说明中表示，新法将使数以万计的移民失去联邦支持的白卡，但这些参保者将转入完全由纽约州出资的白卡，即State-only Medicaid。州政府估计，将有数以万计的移民从联邦支持的白卡转入州资白卡。
纽约州的做法不只是临时性的行政决定，也与州宪法及司法判例有关。2001年，纽约州的最高法院“纽约州上诉法院”在Aliessa v. Novello一案中裁定，纽约州不能仅因移民身份，拒绝向其它条件相同的合法居留低收入居民提供州资白卡。
医保不中断计划可能改变
纽约市卫生局表示，相关人士将继续获得保险，但其白卡管理方式、医保计划或承保机构可能发生变化。
州政府表示，若转换影响个人保障，将向当事人发出通知。因此，参保者不应因听到“联邦资格取消”就自行退保，也不应忽略纽约州健保市场、地方社会服务局或白卡医保公司的来信。
民众可致电纽约州健保市场1-855-355-5777查询个人保障，也可向原本协助申请白卡的社区机构或健保顾问求助。