很多人都看到了居民医保及其背后的体制问题。例如，北京大学健康发展研究中心主任李玲教授早就指出，现在的居民医保在财政补助和个人缴费方面实行的是完全平均主义。平均主义不等同于公平。相比于高收入人群，这样的方式对低收入人群而言是不公平的。医疗保障的主要目标之一就是要公平。因此，应该根据个人的收入情况来决定其个人缴费；并且，在他们进行医保报销时给予同样的待遇，这才是公平。
