帕金森病患7成5有一特征比动作障碍早4年出现
叶笃学与陆清松与病友一起合唱〈快乐的出航〉。（医师提供）
近年台湾人口高龄化，帕金森氏症确诊人数也持续升高，根据2021年健保资料，国内罹患帕金森氏症的人数已达7万，较2011年多出约3万名病人，然而近年来有多项研究显示，帕金森氏症病患有嗅觉异常的比例相当高，介于75％至95％之间，且病人出现嗅觉异常的时间可能比动作障碍提前4年以上。
台北医学大学附设医院神经内科主任叶笃学表示，帕金森氏症主要是因脑内“黑质”部位退化，未能产生足够神经传导物质多巴胺，影响病人身体活动。近年有研究尝试将帕金森氏症分为两种亚型，一种是从身体开始，另一种则是从大脑开始，其中身体型帕金森氏症较易出现便秘、低血压、嗅觉丧失等症状。
叶笃学说，常见的帕金森氏症动作障碍症状包含弯腰姿势、面具脸、背部僵硬、躯干前倾、走路手臂摆动少、手脚颤抖、步态不稳等，非动作障碍症状则有嗅觉丧失或异常、快速动眼期睡眠障碍、梦魇、情绪忧郁、莫名腹胀、强烈便秘、肢体不宁症、夜间抽动症等。
他建议民众可进行自我检测，观察自己的手是否曾在休息时出现颤抖现象？走路时有一只手弯曲且无法摆动？站立行进时姿势向前弯曲？走路姿势杂乱、不顺？写字变慢，且字体变小？步伐小且常常跌倒？总觉得懒洋洋，做任何事都没有动力？颈部后方或肩膀常常疼痛？刻意避免与聊不来的朋友或家人相处？音调变得更单调、小声？若命中三项以上即建议就医。
“台湾帕金森之父”、知名神经科医师陆清松表示，现今治疗技术以推广病友达“3个Lucky7”为治疗目标，包含病友达到7年生活如常的“蜜月期”、7年维持基本工作能力的“工作期”、7年保持基本生活起居的“退休期”都相当有机会，甚至要从777变成999都有可能。
陆清松说，药物在血中浓度的起伏，是造成病患恶化的最大原因，过去要维持药物在血中的浓度，曾有人试验以点滴注射的方式，后来发展出从肚子上灌注，但所费不赀，如今健保给付缓释型口服药物，可让药效在体内如马拉松接力般缓慢释放，维持血中浓度稳定，减少药效波动现象，是病友的一大福音。
2026-03-28
