一根“胡子”刮不掉 小伙患罕见病 全球仅40例

刮胡子对男人来说，真的有那么“亿点点”麻烦。

不仅每天都要占用懒觉时间，手抖了容易把下巴刮破，来来回回也可能刮不干净……很容易皮肤发红、漏掉几根胡子显得不干净、不清爽。

但如果是胡子下面又出现了一根怎么都刮不掉的胡子呢？

胡子下面长了一根“胡子”

不仅越来越长，还会动

春季，杭州市第三人民医院皮肤科门诊迎来了一波就诊高峰。

“医生，我的胡子下面怎么会还有一根胡子？还自己会移动换位置？”近日，30岁的小王走进了高哲主治医师的诊室。

胡子下面的胡子？

小王抬起下巴指着一根3、4cm长的“黑线”说，其实自己1年前就发现了这根“胡子”，那时它还没那么长。虽然感觉奇怪，但在“胡子”长在下巴的胡须下面不太明显，也不痛不痒，他便只当是还没长出来的“胡子”而已。

“平时工作比较忙，刮胡子也比较潦草，直到昨天刮胡子有点痛，才注意到这根‘胡子’在皮肤下面越来越长，还有些凸起”。

高哲仔细询问后发现，小王长“胡子”部位除经常使用电动剃须刀外，并没有无接触特殊物品，也没有外伤史。

这“胡子”究竟是什么？通过皮肤镜检查发现，这根“胡子”的根部紧紧嵌在小王的皮肤里，是罕见的“皮肤毛发移行疹”（cutaneous pili migrans）。

原来是少见的皮肤病，全球仅报道近40例，亚洲人相对更易发。

明确诊断后，高哲为小王进行了处理。

虽然是少见的疾病，但它的治疗相对比较简单。大多数取出毛发即可痊愈，内生性毛发移行的患者个别有复发，需要予手术切除或破坏受累毛囊。

高哲医师在为小王进行局部碘伏消毒后用注射器针头从根部把毛干挑出，再用镊子拔出毛发并再次进行消毒，就基本完成了治疗。小王的下巴也基本恢复正常了。

毛发被挑出后医院供图

“为什么我的胡子下面还会长‘胡子’呢？”

高哲介绍，⽪肤⽑发移⾏疹是⼀种少⻅的⽪肤疾病，1957年⾸次报道1例由⽑⼲在⼈体⽪肤浅层移⾏所致的匍⾏疹样损害，⾄今全球报道近40例，国内报道10余例。

目前，它的发病机制尚未完全明确，一般认为外源性（自体其他部位或他人、动物）毛干于外力等因素刺入表皮或毛发逆行性进入皮肤，随后随着毛发生长继续线性移动所致。

高哲主治医师在门诊医院供图

另外，大多数病例报告来自东亚国家。这是因为，与所有其他民族相比，亚洲⼈种的⽑发横断⾯更⼤、更直、更坚硬有关，以⾄于其更容易嵌⼊⽪肤内。

家中有孩子需注意皮肤如有异样，建议就医进行专业诊断。

根据相关报道，皮肤毛发移行疹可发生在包括脚踝、脚底、脚趾、乳房、脸颊、颈部、下巴和腹部等部位，成人以面颈部多发，儿童以足部多发。患者年龄从6个月至58岁不等，病程2天至数年不等。

当皮肤较脆弱、皮肤有创口及毛发残端尖锐时，会增加皮肤毛发移行疹出现的概率。

所以，高哲建议男性在剃须时，应避免过度刺激或习惯性拉扯胡子。若家中有儿童，应避免共用毛巾、赤脚穿鞋行走，及时穿袜子、清洁家中床面上残余毛发，避免毛发刺入足部或其他部位的皮肤。

那由“黑线”“红线”引起的刺痛感、红肿或其他不适就是皮肤毛发移行疹吗？可以自行处理么？

高哲解释，在门诊中，医生还还需要通过症状、皮肤镜检查结果与指间藏毛窦、皮肤幼虫移行症等疾病进行区分。

皮肤幼虫移行症多由线虫、吸虫的幼虫、蝇蛆、人型疖螨等引起，多有疫区居住史或疫水接触史，伴有较剧烈瘙痒及皮肤炎症，需要进行驱虫等综合治疗，从而缓解症状和减少继发性细菌感染的可能性。

指间藏毛窦，可以说是“罕见的职业病”，通常患者都是理发师，是由毛发插入指尖皮肤所致。

因为治疗方法大不同，如果市民朋友在自己皮肤发现有异样，还是建议及时询问医生，进行专业诊断后进行处理。