减肥药与19种健康状况风险增加有关

一项针对200万名退伍军人的综合研究揭示了诸如Ozempic和Wegovy等热门减重药物的风险以及意想不到的益处。(Shutterstock)

一项新的研究发现，包括Ozempic和Wegovy这样的热门减重药物或许有助于预防包括阿尔茨海默病、药物成瘾及癫痫在内的四十多种疾病。

然而，研究人员警告，这些益处同时伴随着19种潜在的健康风险，例如晕厥、关节炎疾病以及肾脏和胰腺问题。

在1月20日发表于《自然医学》（Nature Medicine）上的一项研究中，圣路易斯华盛顿大学医学院（Washington University’s WashU Medicine in St. Louis）的研究人员系统评估了约200万名患有糖尿病的退伍军人健康结果。这些退伍军人服用了约3年半的热门减重药物——胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）。

媒体、患者，甚至包括一些医生都将这些药物称为“神奇药物”，因为它们都具有显著的减重效果。

GLP-1受体激动剂（GLP-1RAs）通过每周进行注射，以此模拟体内自然产生的激素，从而抑制食欲并减缓消化速度，使人长时间保持饱腹感。然而，关于这些药物对全身各个器官系统的全面影响，相关数据仍较为有限。

健康益处与风险

GLP-1RAs的使用可显著降低影响心脏、血管、肝脏及呼吸系统（如肺炎）的疾病风险。

研究表明，GLP-1RAs或许有助于改善血管内皮细胞的健康状况。内皮功能的改善能够更好地调节血流，并减少血小板凝集，从而降低凝血障碍以及心血管风险。

研究团队还发现，GLP-1RAs的使用与神经和行为健康状况的改善有关。服用该类药物可降低癫痫发作的风险，并减少对酒精、大麻、兴奋剂和阿片类药物等物质成瘾的可能性。这或许与该药物对大脑中与奖励机制和冲动控制相关的神经通路的影响有关。

此外，研究结果显示，服用GLP-1RAs可降低罹患精神分裂症以及产生自杀念头的风险，尽管目前尚不清楚具体的原因。

研究还指出，肝癌、肌肉疼痛、慢性肾病、细菌感染和发热的发生率亦有所减少。同时，阿尔茨海默病和痴呆等认知障碍的风险也随GLP-1RAs的使用而降低。

胰岛素抵抗与认知能力下降存在关联。通过改善胰岛素敏感性，GLP-1RAs可能有助于提升认知功能和情绪调节能力，从而对服用者产生积极影响。

尽管阿尔茨海默病的病理变化可能在临床症状出现前十多年就已开始，但研究表明，使用司美格鲁肽（一种GLP-1RAs，Wegovy以及Ozempic的主要成分）进行几年的治疗，已足以展现出一定的保护作用。目前，两个大规模的III期临床试验（Evoke和Evoke+）正在进行，以验证这一效果是否真实。

“GLP-1RAs药物能带来广泛的健康益处。”“然而，它们并非没有风险。”研究合著者、临床流行病学家兼圣路易斯华盛顿大学医学院附属约翰‧J‧科克伦退伍军人医院（John J. Cochran Veterans Hospital）肾病学家齐亚德‧阿尔-阿里博士（Dr. Ziyad Al-Aly）表示。

他补充道，“我们的研究结果证实了这些药物被更广泛应用的可能性，但也强调了对使用该类药物的人群应仔细监测以预防可能出现的重大风险。”

与这一类药物相关的已知健康风险包括低血压、大脑因血液供应不足而导致的短暂失去意识（晕厥）、关节炎疾病以及肾结石。

使用GLP-1RAs的一种潜在的严重副作用是由药物引起的胰腺肿胀（胰腺炎），这是由于药物刺激胰腺分泌胰岛素，可能导致胰腺细胞的过度刺激，进而引发炎症，严重时会导致病情发展危及生命。