18岁艾滋男孩之死：我就犯了一次错，为什么后悔的机会都不给我？

一位网名为“米北南”的医生，分享了他在病房遇到的故事。

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凌晨，我在急诊部值班。一个妇女带着18岁的儿子来急诊，焦急地说：“医生，我儿子发烧一个多月了，快看看是怎么回事。”

病房里，一个瘦弱的男孩正有气无力地躺在病床上。

我马上检查他的身体：后脑勺全是汗水，脖子硬邦邦的，脑膜刺激征阳性。详细问过病史后，我心里有了初步的判断——中枢神经系统感染。不过一般来说，他还这么年轻，免疫力应该不会差……我猜想可能是HIV，但初筛报告还没出来，不能妄下定论。

男孩的母亲急得团团转，央求道：“医生，他5岁就没了父亲，我一手拉扯大，不求大富大贵，只希望健健康康，求求你一定要查出原因，治好他的病啊……”

我只能先安慰家属：“先不要担心，等明天检测结果出来就知道了。”

02

第二天，初筛报告出来了，是HIV阳性。初筛是阳性，那么十有八九就是确诊了。果然，腰穿结果提示“结核性脑膜炎”，疾控中心的复查报告确诊HIV阳性。

根据医学法规，我们只能将结果告知男孩本人。他先是愣了一下，然后浑身瘫软，躺在床上。我想给他留点空间和时间冷静一下，刚准备走，就听到他喃喃地说：“没想只去一次那种地方就感染上了，朋友都说没关系，没想到这么倒霉！为什么后悔额机会都不给我！”说完，他哭了起来。

他的母亲闻声跑来，得知儿子的病情后没有说话。他们母子俩都面如死灰，氛围很压抑，来探望他们的人都戴着口罩，离得远远的。

不过，这个母亲没有轻易放弃。她表示，只要有一丝希望，她都不会放弃，直到儿子的病治好为止。

遗憾的是，男孩最终还是没能挺过这一关。

刚开始他还会喊头痛，到后来连头痛都不喊了。他的母亲好像也已经知道了结局，每天悉心照料，擦身子、换衣服、喂水喂饭……在离开前，男孩大多数时间是神志不清的，清醒时他会抱着母亲，一直说“对不起”，默默流泪。

在某个清晨，男孩走了。他的母亲好像瞬间老了，头发变白了许多。

一、中国艾滋病现状：很多老人得病了也不知道

如今，年轻人感染艾滋病的比例正在不断上升，与此同时，老年人也成为艾滋病的主要感染群体。

统计显示，2020年，我国新确诊的HIV病毒感染者为131671人，其中60岁以上男性HIV病毒感染者为23976人，约占18%。

上海公共卫生临床中心的卢洪洲教授介绍，大部分老人根本不知道自己感染了艾滋病病毒，约有70%的老人是在医疗机构检查其他疾病的时候，偶然检查出HIV阳性。

不仅是老年人，绝大多数艾滋病感染者都处于“隐匿”状态。根据UNAIDS的数据，截止到2020年，我国明确知道自己已感染HIV的感染者或患者只有110万人左右。

艾滋病治疗的有效率高（非治愈率），如果在早期发现时就进行抗病毒治疗，其寿命和正常人相差无几。关键就在于艾滋病的诊断率低，有38.8%的艾滋病感染者到中晚期才发现。

卢洪洲表示，如果一个人在20岁时感染HIV，并且及时吃药，那么他的寿命完全可以达到80多岁。

二、被针扎了、蚊子咬了…这些方式也能传播艾滋病毒？

艾滋病有3种传播途径，分别是血液传播、母婴传播和性传播。但在生活中，艾滋病的传播出现了不同的说法，它们都是对的吗？

1、针尖传播

针尖传播是指把艾滋病患者的血涂在针头上，在他人使用注射器时造成传染。

研究表明，艾滋病病毒一旦离开人体，很快就丧失活性，难以传播。而人体想要感染，至少需要一次性“摄入”200个艾滋病毒。在针尖上涂抹血液，存活的艾滋病病毒数量十分有限，很难达到致病条件。

不过，我们要注意另一种情况，就是感染者用完针头后立即给他人使用，这种传播风险更高。

2、泳池传播

这种说法更不靠谱。艾滋病病毒只有进入血液系统或淋巴系统才会发生感染，泳池里的艾滋病病毒无法穿过皮肤，再加上会定期更换水、消毒，病毒基本不可能存活。

3、蚊子传播

针尖和泳池都是死物，蚊子是活物，总可以传播艾滋病病毒了吧？首先，艾滋病病毒在蚊子体内无法存活，会被消化掉。无论是蚊子携带的艾滋病病毒数量，还是蚊子被打死后留下的血液，都不足以使人感染。

更何况，蚊子在叮咬下一个人时，不会把肚子里的血“吐”出来。

三、发生了高危行为不要慌，还有“后悔药”

发生高危行为，是不是意味着没有挽回的机会了？其实不是。发生高危行为不要慌，可以及时服用阻断药。

所谓阻断，是指在与HIV感染者或感染状况不明者发生高危行为后，在72小时内服用特定的抗病毒药物，将艾滋病扼杀在摇篮之中。

目前，阻断药的用药方案主要是3种药物联合使用，分别为：替诺福韦TDF/替诺福韦艾拉酚胺TAF+恩曲他滨FTC/拉米夫定3TC+多替拉韦纳DTG/拉替拉韦钾片RAL。

切记，发生高危行为后，一定要在72小时内服用阻断药，最好在24小时内，而且要连续服用28天，不能停药。

及时服用阻断药，成功率在95%以上，服药越早，成功率越高。