沉默性缺氧是什么？没有血氧仪，如何判断是否缺氧

有朋友跟华子说，家中的老人持续发热，总是出现头晕的症状，有没有可能是“沉默性缺氧”？华子询问了老人的具体情况，没有出现呼吸困难、胸闷的情况，精神状况也可以。

华子告诉朋友，不能完全排除缺氧的可能性，但以老人目前的表现问题不大。持续发热也会引起头晕，但引起发热的疾病有很多，超过3天不退热，就要及时去医院检查，确诊之后才能用药治疗。

一、沉默性缺氧是一种病理现象

最近一段时间，“沉默性缺氧”经常被人提起，许多人不太理解，这个词指的是什么呢？

人体需要持续获取氧气才能生存，当呼吸系统出现疾病时，就有可能影响肺部的换气功能，造成身体缺氧。正常情况下，人体对缺氧很敏感，处于缺氧状态时，会感觉胸闷、呼吸困难，表现出烦躁、呼吸频率加快、精神萎靡、嗜睡等症状。

但有些高龄老人，因为长期有影响呼吸系统的基础疾病，对缺氧反应迟钝，甚至不会出现任何症状，但在救治的时候才发现，实际上已经处于极度缺氧的状态，从而导致疾病预后变差。

二、需要警惕的沉默性缺氧

在静息状态下，吸足空气后，人体正常的血氧饱和度为95%~99%。当血氧饱和度低于95%时，就会出现明显缺氧症状；当血氧饱和度降至93%以下时，就属重症。不过在临床上的实际病例中，有的老人在血氧低于70%时，仍然表现得若无其事。

但出现低氧血症后，实际上的病情是比较危重的，有可能出现呼吸性酸中毒，重要器官有可能因为缺氧而随时“罢工”。也就是说，出现沉默性缺氧时，看上去好像无事，但病情随时有可能突然间急转直下，出现生命危险。

三、没有血氧仪如何判断是否缺氧

判断沉默性缺氧，可以使用便携式的血氧仪，比如有指夹式血氧仪、腕式血氧仪等，有些智能设备（如智能手机、智能手表等）也有测量血氧功能，可以随时测量血氧。家中有高龄老人者，建议常备。

如果没有血氧仪，就需要从症状、表现来判断是否缺氧。比如说，老人出现不明原因的乏力、精神状态变差、嗜睡、烦躁、食欲下降、走路不稳、心率变快、呼吸频率加快等。

注意观察老人面色、口唇、指甲等部位，是否失去原有的粉红光泽，出现蓝紫色的紫绀。紫绀是缺氧的重要标志，一旦发现，就要马上吸氧、送医。

四、脆弱人群要控制好基础疾病

患有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等基础疾病的人，在感染病毒后，服用退热、止咳、清热解毒等药物时，不要停服治疗基础疾病的药物。虽然服药增多，可能暂时会加大用药风险，但是失去控制的基础疾病可能会诱发更大的风险。

“两害相权取其轻”，在药物的帮助下，控制好自己的血压、血糖、血脂、心率、体温等指标，更容易战胜病毒。等病毒感染的症状消失后，就要及时停用相关的药物，并不会给身体造成过大的负担。

有条件的人，可以在家中准备家庭氧疗设备，在发现缺氧时，及时吸氧，可以争取救治时间。

总结一下，沉默性缺氧并不是一个普遍现象，老年人可以重视，但不必恐慌。感染病毒后多留意自己是否有缺氧的情况，如果发现异常，只要及时就医吸氧，就可以大幅降低风险。