美国人那么爱喝酒，为啥肝癌发病率只有中国的1/3？4个原因很关键

从来就不喝酒，没想到却得了晚期肝癌。谈及自己的患病经历，45岁的夏先生后悔不已，要知道早在半年前，自己一直就感到上腹部不适，但他始终未引起重视，一拖再拖，最终确诊的时候也已经是晚期肝癌了。

医生说，虽然夏先生滴酒不沾，但是导致他肝癌的罪魁祸首却是乙肝，夏先生早在读初中的时候就发现了乙肝，但他始终认为自己只是乙肝病毒携带者，所以漫长的时间里，从未到医院进行过检查和治疗。

在很多人的印象里，喝酒伤肝，所以当身边的人确诊肝癌的时候，会首先想到，是不是平时喝酒太厉害了，事实上，很多肝癌患者滴酒不沾，或者喝酒很少，但他们还是罹患了肝癌。

WHO发布的《2020年全球最新癌症负担数据》显示，2020年全球新发肝癌91万例，死亡83万例，其中，中国肝癌新发和死亡分别占41万例和39万，占了将近一半，也就是说，全世界每年新发的肝癌患者，有一半都是来自中国。

再来看看美国肝癌的发病率，美国疾病管制与预防中心（CDC）统计，美国每年新发3.3万肝癌，死亡2.6万，以美国3.28亿人口计算，中国的肝癌发病率大约是美国的3倍。

说到美国，很多人的印象都是美国人特别爱喝酒，按说美国的肝癌人数应该是更多，《柳叶刀》上的一篇论文显示，通过分析1990～2017年189个国家的酒精摄入量趋势，其中就有结果指出美国人的人均酒精消费量与中国的人均酒精消费量存在着较大的差别，美国人均酒精消费量为9.8升，而中国的人均酒精消费量为7.4升。美国人显然比中国人更爱喝酒。

问题来了，难道肝癌的出现与喝酒无关吗？当然也不是，酒精是世界卫生组织定义的I类致癌物，长期饮酒，很容易诱发酒精性脂肪肝，酒精性肝纤维化，酒精性肝硬化和肝癌，喝酒与肝癌的发生是密切相关的。

问题又来了，既然喝酒与肝癌相关，为什么更爱喝酒的美国人，罹患肝癌的风险却只有中国的三分之一呢，其实，中国之所以肝癌发病率很高，又有着特殊的情况。

第一，中国人喝酒更容易伤肝

很多中国人一喝酒就脸红，于是漫长的时间里，就认为喝酒脸红代表酒量大，事实上，这完全是错误的，喝酒脸红，是因为乙醇在身体里分解为乙醛，有约1/3中国人存在乙醛脱氢酶突变，而乙醛脱氢酶基因缺陷者却无法有效降解乙醛，造成乙醛在身体里大量堆积，乙醛具有扩张血管的作用，很容易导致脸红。

喝酒脸红，意味着酒精对身体的伤害更大，因为乙醛会影响DNA的修复。

虽然美国人也爱喝酒，但是他们乙醛脱氢酶突变的风险是很低的。

第二，中国乙肝感染率比美国高

我国是一个乙肝大国，这一点都不夸张，目前我国现存乙肝病毒感染者约7000万，但是美国的慢性乙肝患者仅有200万左右。

乙肝，肝硬化，肝癌，是乙肝发展的三部曲，虽然喝酒也会导致肝癌，但在中国，乙肝还是导致肝癌的首要原因，中国比美国的乙肝人数高了这么多，可想而知，中国的肝癌发病率肯定也更高。

第三，肝癌筛查不足

在我国，不仅肝癌的发病率高，早期发现率却很低，大多数肝癌被发现的时候已经是中晚期，之所以如此，是因为老百姓对肝癌的重视不足，很多人明明有乙肝，明明长期酗酒，却很少定期进行肝脏检查。

肝癌其实是可以提前发现的，只要定期做甲胎蛋白+肝脏彩超（或选择CT和核磁共振），早期肝癌完全可以及时筛查出来。

第四，霉变食物

中国南方肝癌的发病率更高，原因是漫长的梅雨季节，天气潮湿很容易让食物发霉，霉变食物里含有黄曲霉素B1，这是世界卫生组织定义的I类致癌物，对人的肝脏造成损伤，可引起肝实质坏死、脂肪肝浸润、肝出血等病变，与原发性肝癌的形成密切相关。更糟糕的是，黄曲霉素B1还与酒精及乙肝病毒协同致癌。