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一次破解香港脚11个迷思

图片来源:林后骏

香港脚一定会痒?用牙膏可治愈?都是错的。

天气潮湿闷热,皮肤最容易出现问题,尤其是足部,整天闷在鞋袜中,脚汗和高温都是霉菌的温床,容易引发足癣、灰趾甲等疾病。

迷思1/夏天才容易得香港脚?

夏天闷热,比冬天更容易得到香港脚,相当合理。台安医院皮肤科主任曾德朋表示,夏天的确容易引发香港脚,但没有绝对关系,这跟足部环境和皮肤保护力有关,“包括霉菌在内,足部有4000多种菌,相互制衡,相安无事。但如果环境改变,让某一种菌好生存,就会坐大引发疾病,足部闷热潮湿引发香港脚就是如此。”

此外,皮肤有自我修护功能,只要不超过它的负荷,基本上不会有问题。但如果已经表现出病症,就表示患部细菌的累积量超过皮肤负荷,造成表皮破坏性的伤害。因此只要环境和皮肤保护力不佳,不论何时都容易罹患香港脚。

迷思2/香港脚一定会痒?

香港脚正式名称是足癣,症状包括足部脱皮、脱屑、感觉湿黏等。值得一提的是,香港脚不一定会痒,痒也不一定是香港脚,“有很多病患认为只有脱皮不会痒,所以不是香港脚,”曾德朋指出。痒是发炎的表现,很多足部疾病会痒,但不是每个人都会,有些人皮肤自我保护的能力较佳就不会痒,而且痒是主观感受,不能以痒来判定是不是足癣。

迷思3/天生会流脚汗的人,得香港脚的机率比较高?

是。所以容易流脚汗的人可以穿棉袜或是治疗脚汗,如使用铝盐类的止汗剂、打肉毒杆菌或是手术。

迷思4/把脚闷住容易香港脚,所以不穿袜子,穿凉鞋最好?

错!应该穿棉袜。曾德朋指出,因为足部出汗袜子可以吸收,袜子每天会清洗,但不会每天洗鞋子,如果不穿袜子,脚汗就会流在鞋子内,助长霉菌滋生。同样地,许多人觉得穿凉鞋通风,但许多人穿凉鞋不会穿袜子,同样脚汗留在鞋底,如果不断反覆穿就容易引起香港脚。

夏天容易有午后雷阵雨,穿拖鞋、凉鞋比较舒服,但回到家一定要洗脚、把鞋子稍微刷洗一下晒干。

京砚皮肤科诊所院长蔡逸姗也认为应该穿袜,现在市面上有各种机能的袜子,如吸汗排汗、抑菌等,也可选购。

迷思5/误穿香港脚患者的拖鞋或鞋子,一定会得香港脚?

不会,但会增加风险。足癣需要一定的霉菌量和接触时间才会发作。曾德朋表示,有些阿姨来看香港脚,都会怪先生把香港脚传染给她。他会开玩笑说这是好事,这表示你们的感情很好,一定是脚一直黏在一起,“意思是说,不是你踏到、误穿香港脚病患走过的地方和鞋子就会得香港脚。一个铜板拍不响,会得香港脚是要环境适合霉菌生长,而本身皮肤保护和免疫力不足,加上长时间接触,罹患的机率才会上升。”

由此来看,预防香港脚除了保持干燥和通风、每天不要穿同一双鞋、到室内换穿拖鞋或凉鞋外,如果到需要使用或换穿贴肤用品的场合,应尽量自行携带,“例如到健身房和游泳池的淋浴间、足部按摩店或甚至试穿鞋子,如果可以要尽量带自己的拖鞋;有些人会赤脚试鞋,但不知道前一个人是否有香港脚,频繁接触就会增加风险,”蔡逸姗说。

迷思6/香港脚不治疗没关系?

香港脚不治疗会引发更严重的问题。曾德朋指出,不治疗霉菌就继续增生、存在皮肤表层,病患可能因为痒而不经意去抓产生小伤口,容易让细菌跑进皮肤内,造成蜂窝性组织炎,甚至感染脓痂疹,“伤口不用到流血的程度,一般轻微的脱皮就会有风险。”

蔡逸姗也指出,门诊时看到小朋友罹患股癣甚至全身都长癣,可能原因是有些父母或祖父母抓过自身患部再去摸小孩,“足癣很大的机率是家人相互传染,因此治疗相当重要。”

迷思7/踩热沙,或是用茶、醋、啤酒或盐巴水来泡可缓解?

可能有效,但也可能让病况加重。皮肤的pH值是5.2~5.5,茶、醋、啤酒或盐巴水,在某一种浓度和酸硷度上,能发挥抑菌的功能,也就是调整菌落的平衡,“但首先要确认这些加进去的东西是不是无菌的,如果菌上加菌会更难治疗,”曾德朋说。整体来说,这些东西对重建皮肤菌落有些许帮忙,但浓度、新鲜度、是否无菌,都很难拿捏。

至于踩热沙,曾德朋指出热能够抑制痒,但沙中有很多足部没有的细菌,如果被当中的某些细菌如海洋弧菌感染是很危险的,所以脚有伤口就尽量不要踩沙。蔡逸姗则指出踩热沙有时会烫伤,这是玉石俱焚,霉菌可能杀死了,自己也受伤了。

蔡逸姗也提醒,这类用“泡”来缓解香港脚的方法,临床上有许多泡伤脚的案例,例如醋,太浓反而刺激脚部出现类似灼伤的症状。市售泡脚粉也不建议使用,“这些产品成分很多种,消费者无法知道哪种成分适合自己。”

整体而言,医师不鼓励泡脚,特别是有脱皮、伤口或糖尿病的患者更要小心,如果要泡脚也应该谘询医师。

迷思8/喷酒精能有效杀死霉菌?

有。酒精消毒有效,但要使用多少量和浓度才能完全消毒,目前没有定论。

迷思9/泡冷水再用吹风机吹热能杀死霉菌?

没用,但脚湿了用吹风机吹,保持干燥,这是正确的做法。

迷思10/用生大蒜摩擦或牙膏涂抹就能治愈?

错。曾德朋表示,这两者有抑菌效果,但如同泡茶、醋,浓度多少、是否无菌都很难控制;蔡逸姗也指出,大蒜有硫化物能抑菌,但对霉菌效果有限,牙膏含有薄荷,凉感可以止痒,但无法治疗。

如果使用医生开的药和这些看起来有些许效果的偏方相互搭配,是否有加乘效果?曾德朋认为没必要,前提还是要确定这些偏方是无菌和没有伤口。不然原本没那么严重,使用了这些带菌的东西反而可能更严重,治疗起来更费时。

迷思11/衣物(主要是袜子)要跟家人的分开洗吗?

没有必要。只要有使用洗衣精洗、晒干就没问题。

脚底穿洞洞装?是掌跖蠹蚀症

闷热潮湿的环境中,另一种常见的足部问题是掌跖蠹蚀症。这不是霉菌而是细菌引起,如棒状杆菌,临床表现跟足癣的脱皮、脱屑不同。因为细菌会放出酸性物质溶解掉角质层,脚掌会有许多小洞,还会有浓厚的臭味。由于菌种不同,治疗方式也不同,还是要谘询专业医师。

阿波罗网责任编辑:宋云 来源:康健杂志 转载请注明作者、出处並保持完整。

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