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难道是中风?经常手麻、脚麻的人一定要看!这是4种疾病的前兆

王小姐是个忙碌的文书工作者,每天长时间用电脑,最近她发现敲键盘时,两手大拇指与食指会有麻木刺痛感,情况越来越严重,甚至连日常生活如刷牙洗脸也是如此,晚上睡觉也会被这种一阵阵的麻痛从睡梦中惊醒过来。看了多家医院也寻求过中医,大多被判断为血路不通,或是骨刺压到神经。最后神经科医师做了肌电图检查,才得知是手掌腕道神经压迫症候群。

王先生是个20多年的糖尿病病患,平日血糖还算控制良好。最近却感到两手两脚末梢有麻木的现象,就好像整天带手套穿袜子一般,喜欢打麻将的他原本用手摸牌毫无困难,最近却渐渐摸不出牌码,睡觉时也感到两手两脚有如针刺液灼热的感觉。最后做了肌电图检查,得知是糖尿病合并多发性神经炎。

陈先生患有高血压多年,平日有右侧肢体酸麻的感觉,每次发作持续时间不长,他也不在意。一日清晨醒来突然间右手右脚一阵酸麻无力,而且有些头晕目眩的感觉,久久不能恢复,这时才觉得事态严重紧急送往急诊室,判断为脑中风。

以上这些情况,是门诊中常见的手麻脚麻患者的症状,这些患者最常常忧虑的是会不会中风?是不是中风的前兆?

事实上单纯的手麻脚麻很少是中风的先兆,多半是周边神经或脊髓神经的问题。像王小姐的个案是上班族常见的,腕道神经压迫群,肇因于是过度使用手腕造成正中神经发炎。而王先生的个案则是所谓的多发性神经炎,通常因为慢性疾病如肾脏病、糖尿病或自体免疫失调等所致,以上这两种案例,都是因为末梢神经受到压迫或发炎引起的,与中风引起的手麻脚麻不一样。

中风所引起的手麻脚麻是整边肢体的麻木,而周边神经病变引起的手麻脚麻,多半会沿着肢体神经呈条状分布。因为血管硬化阻塞引起所谓血路不通,也会引起手麻脚麻,不过这种的手麻脚麻多半合并会手脚有冰冷的感觉,用手触摸末端肢体的脉搏会减弱!

手麻脚麻该怎么办呢?以下几点可供做参考:

一、两手两脚麻木会有刺痛感、呈对称性分布,有如带手套和穿袜子一般

这是多发性周边神经炎。

治疗方面需对症治疗,如控制糖尿、肾脏及免疫方面的问题。

二、只有手麻,且晚上睡觉会被麻醒

这是大拇指及食指为主腕道症候群,正中神经受压迫所致。治疗以让手腕休息为主,使用固定带固定手腕让手腕不要过度弯曲,或使用类固醇消炎镇痛药物。

三、手麻合并肩膀酸痛,而且麻木的分布由肩膀传向手指头

这可能是颈椎神经压迫引起所谓的颈神经压迫症候群,肇因于颈部的骨刺退化。可使用药、复健、牵引或开刀治疗。

四、阵发性半边身体、半侧肢体麻木

这是中风先兆。使用通血管药物预防中风。

作者简介_蔡清标院长

专长:神经内科脑血管疾病

现职:台北市北投健康管理医院院长

学历:澳洲皇家雪梨大学医学硕士,中国医药大学医学系

经历:台北荣民总医院周边神经科主任,国立阳明大学医学系国防医学院兼任教授,台北市立联合医院社区医疗部召集人,亚洲大洋洲神经学会理事长

阿波罗网责任编辑:宋云 来源:北投健康管理医院 转载请注明作者、出处並保持完整。

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