有位朋友问华子，很多的科普文章，都在劝有高血压的人限制吃盐，说吃盐会导致血压升高。但是他有个叔叔天天吃咸菜、大酱，口味特别的重，血压也没有升高。关于高血压限盐，到底是真知识还是伪科学？
华子说，高血压患者需要限盐，是真知识。因为有科学研究已经证实了盐对血压的不利影响，但人类中有个体差异性，有部分人的血压对盐不敏感。
一、盐中的钠离子对血压的影响
为什么盐会升高血压呢？人体细胞在恒定的晶体渗透压下，才能维持生命活动的进行。而食盐（氯化钠），是晶体渗透压的重要调节因子。当摄入食盐多了，就会“锁住”更多的水，会直接升高血容量，血压自然就会升高了。
而且人体细胞的活动，主要通过细胞与外界进行离子交换，产生电位差而进行。如果吃盐过多，细胞外环境中的钠离子水平就会升高，会升高细胞的兴奋性。当血管平滑肌细胞兴奋性增加时，会更容易收缩，使血压升高。
所以吃盐过多，是重要的高血压诱发因素。
二、盐敏感性存在着个体差异性
这位朋友所问的，为什么他的叔叔吃盐很多，但血压没有升高呢？这是因为盐敏感性具有个体差异性，在我国，大约有60%~70%的人具有盐敏感性，血压会明显受到吃盐量的影响。
我国居民平均每日摄入盐量超过10克，北方地区的人还会更高。在相关研究中，每日摄入盐量每增加1克，高压约会升高1.95mmHg，低压约会升高1.65mmHg。高血压患者进行限盐，可以有效降低血压4~5/1~3mmHg。
虽然有一部分有高血压的人，对盐不敏感，血压受吃盐量的影响较小，但无法分辨谁是盐敏感者。不过从整体来说，限盐有益无害，所以一致推荐高血压患者需要限盐。
三、限盐不是越少越好
高血压患者进行限盐，并不是越少越好，而是有个适宜的范围。需要注意的是，每天摄入盐量不要少于3克。因为每天排汗、排尿都会损失一部分钠离子，摄入盐量过少，容易患低钠血症，反而对健康不利。
关于每日摄入盐量，世界卫生组织推荐的是3~5克，中国高血压防治指南推荐的是3~6克。把一个啤酒瓶盖去掉胶垫后，平铺满盐，大约就是5~6克。每天摄入盐量，只要不超过6克，就可以起到有效防治高血压的作用。
四、注意食品中的“隐形盐”
吃盐是一种习惯，很难一下子纠正，可以循序渐进地进行。具体做法，可以在做菜时减少盐量，或是后放盐，或是用醋调味，逐渐减少盐量。需要注意的是，除了食盐，日常所用的酱油、味精、大酱、蚝油等调料中也含有盐，也要考虑在内。
还要注意加工食品中的“隐形盐”，比如说在泡菜、香肠、方便面、饼干等食品中也含有盐，容易被忽视，要尽量少吃。我们要明白，自己的饮食口味可以重新培养，但与高血压相关的心、脑疾病，一旦发生，就很可能造成终生伤害，所以为了自己的健康，一定要做好限盐。
总结一下，吃盐过多会升高血压，这是真知识，不是伪科学。只有少部分人对盐不敏感，大多数人的血压都会受摄入盐量的影响。为了防治高血压，应当控制自己的摄入盐量。但盐量不是越少越好，控制在每天3~6克之间最好。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
