按照政府最新的指导价混采3.4元计算，开展三轮筛查的这12个区常住人口约1972万人。假设大规模核酸检测采用10:1混检措施，三轮检测成本约2亿元。
据上海卫健委通报信息，上海自5月1日起对封控区、管控区、防范区开展了分区分级的“抗原+核酸”组合筛查。截至6日，累计核酸检测超过5700万人次、抗原检测超过1亿人次。
在杭州，从4月28日开始，杭州推出常态化核酸政策，居民出入要有48小时的核酸检测证明。以杭州目前1220万常住居民计算，这需要每日至少有超过600万的核酸检测能力。
东吴证券的一个调研算了一笔账：截至4月30日，中国已经有29个省级行政区的123个城市涉疫，其中4月宣布实行封控城市的人口达到了1.8亿，占总人口比例为13%。如果假设未来每个月全国涉疫人口都保持在这个比例，且常态化核酸检测要求这些城市的居民每48小时核酸，按多人混检8元/人份的价格，一个月内因常态化核酸检测所需支出为216亿元。
即便现在降到3.4元，一个月内因常态化核酸检测支出也得近100亿元。
将检测点做成连锁是唯一的出路？
一个核酸检测点的成本主要是人工。
如果单看硬件投入，一个采样点有两个亭子就够了，一个用作采样登记，一个用来采样，再加上空调等设施，整体的费用约两万元。
上述医学检验实验室负责人介绍，一个采样点至少要雇两个护士，一个保安，加上一天三套防护服等耗材费用，转运车一次200多元，每天的成本就要2000元左右。
混采收费3.4元，一个只针对政府单的采样点，每天至少要采样2000人，才能保住本。对于一个采样点来说，这个挑战不小。如上述朝阳北路上核酸采样点在疫情最紧张的五一期间每日才达到一两千人。
自费做核酸检测支付价格较高，是19.7元/人。北京市医保局介绍，单剂次19.7元为最高政府指导价，检测机构不得上浮，但可根据自身情况下浮调整，下浮幅度不限。对单纯进行核酸检测的，不收取门诊医事服务费。
上述北京朝阳财满街核酸检测点现场工作人员告诉《财经·大健康》，现在核酸检测分免费时段+自费时段。免费需通过相关公众号预约到免费检测时段，非预约免费检测的客户需在现场扫码、登记、付费采样，19.7元/人。
北京雅成一里小区附近街角的核酸检测点是一处固定门面房，成本投入相对更高。这处由北京俪婴妇产医院运营的核酸检测点想到的方法是，提高检测价格，每人收费35元。
5月6日下午约两点，一位正在排队做核酸的居民告诉《财经·大健康》，“前两天这个检测点每人收费24元，这两天涨价了”。在该检测点有一个价格公示是单人份35元。截至发稿，北京俪婴妇产医院未回复关于核酸检测价格的问题。
截至5月7日，《财经·大健康》综合统计发现，北京有63个采样点提供24小时服务，约占总采样点数的6.37%。这比1月时的66个24小时服务采样点减少了。
对运营者来说，提供24小时服务，样本量也许可以增加，但成本只会更高。上述第三方实验室负责人说，要雇更多人，成本成倍增加，他不打算设24小时核酸点。
目前，北京有19个24小时采样点，由18个不同的第三方医学实验室设置。其实，对于大多数第三方医学检测实验室来说，市场规模并不代表它们能挣到钱。
不过，“以量换价”仍然能取得收益。在高特佳投资执行合伙人王海蛟看来，市占率在10%以上的头部公司，做核酸检测产品仍然有利可图。市占率只有1%或者千分之一的公司，会因没利润而退出这一市场。
5月6日，山东省卫健委副主任牟善勇在新闻发布会上介绍，截至4月30日，山东省日最大核酸检测能力达到747.7万管，其中公立医疗卫生机构（医疗机构、疾控机构）占85.5%，第三方机构占14.5%。
目前，国内第三方医学实验室数量有1000多家，但约70%的ICL市场都掌握在头部四家公司手中。据海通证券分析，金域医学（603882.SH）独占34%的市场份额。
截至2021年末，金域医学自建39家医学实验室，合作共建670家区域实验室，分布在全国700多座城市。自新冠疫情以来，其业绩都算亮眼。2020年，金域医学实现营业收入119.43亿元，同比增长44.88%，归母净利润22.20亿元，同比增长47.03%；2022年一季度，营收和归母净利润均继续保持超过58%的增长率。
对于大多数医学检验实验室来说，核酸检测已经变成了一个不得不扩张的生意。“核酸检测价格太低，不建更多核酸点，就达不到检测规模，挣不到钱。”上述第三方医学检验实验室负责人说。
这些医学实验室的常规业务以肿瘤检测为主，但疫情封控下，医院已难见肿瘤病人，维持公司营收的任务现阶段只能落在新冠核酸检测收益上。上述医学检验实验室负责人开始考虑建更多核酸检测点。一方面，这是常态化核酸检测中的政府需求，另一方面，这成了保住生意的稻草。
据国家医保局统计，4月初，全国30个省份已发文下调政府指导价。湖南、江西等23个省份将多人混检下调至每人份8元，山东、河北、安徽、内蒙古、广东等5个省份下调至每人份6元，此时新疆为全国最低价，每人份3.5元。现在北京混采价格为每份3.4元。
“我们这几天也做了测算，只有达到一定的检测规模才有利润，才能活下去”。上述检验室负责人说。如果继续扩张，虽然渠道变多，检测规模会变大，但“规模能不能大到保住本，还有盈余，现在我们也是摸着石头过河”。
复旦大学公共卫生学院教授姜庆五则认为，目前一些疫情严重地区临时用了常态化核酸检测，如北京、上海等城市。如果当前疫情能控制下来，就没必要继续常态化核酸检测了。
