我们单位年年都组织体检，我血压、血脂一直正常，怎么就成了癌症晚期了？
这是在肿瘤科上班的医生，经常会听到来自患者和家属的疑问！
在大家看来，常规的体检项目能发现一切身体潜在的疾病，这其中就包括了癌！
但实际上，普通体检≠防癌筛查！
一般单位和个人的体检，都是普通且常规的筛查项目，比如血尿常规检查、彩超检查、胸片检查等。从临床角度来看，它们的检查重点主要在于体格筛查，这些检查做下来的确能发现一些问题，包括了三高疾病、慢性肝肾疾病等！
部分癌症也能从普通体检中发现苗头，比如慢性粒细胞白血病、急性白血病、乳腺癌或甲状腺癌等。但是，内脏器官发生了癌变，早期普通体检基本发现不了！
就拿我国最为高发的肺癌来说，即便是形成了小的肿物，通过胸片、普通ct检查也很难发现问题，只有针对性的低剂量螺旋CT才可能会发现直接非常小的异物。且影像学筛查仅仅是发现了异常占位，想要明确占位的性质，还需进行下一步的病理检查！
所以，普通体检不是没有意义，而是它筛查的重点并不是癌症而已！
真正对癌症筛查有意义的，就是针对性的防癌筛查！
防癌筛查并不是特指一个检查项目，它包括了肿瘤标志物、影像学检查、病理筛查等多个方面。
与普通体检比起来，防癌筛查更具有针对性，临床可根据筛查者本身的年龄、性别、家族史和个人疾病史等多个方面，制定合理的筛查方式和计划。针对性的防癌检查，既能够避免医疗浪费，也能为自身节省金钱和时间！
比如以下两类我国高发的癌症，就有相对应的筛查方式和高危人群：
1、肺癌
肺癌的高危人群有很多，包括常年吸烟、被动吸烟、工作特殊(矿工、接触放射线、化学试剂、厨师、装修工人)等。
这类人群就应当定期进行针对性的肺癌筛查，目前临床常用到的筛查手段主要是以ct为主，特别是上文中提到的低剂量螺旋CT，除此外肿瘤标志物筛查也能发现早期肺癌的踪迹；
2、消化道癌
消化道癌和其他内脏器官癌变不同，它们无法通过普通的ct、彩超等手段发现。针对消化道癌症的筛查手段，其实就是内窥镜检查。肠镜、胃镜等筛查手段，能明确清晰的了解消化道的健康情况，在发现有异常后，还能顺便钳取组织进行病理活检。
就目前临床掌握的资料来看，常年患慢性肠胃疾病(胃溃疡、萎缩性胃炎、溃疡性肠炎、息肉)、有肠胃癌家族史、有息肉家族史、45岁以上人群就是高危者，应定期进行筛查！
总之，普通体检和防癌筛查完全是两个不同的概念，大家不能将所有的希望都寄托于常规检查项目。当自己符合癌症高危人群时，比如有家族史、有慢性病等，就应当提高警惕，定期就医并按照医生建议，开始针对性的筛查。
