千万不要忽视肝脏彩超，这是一个令人遗憾的悲剧。
刘大哥今年42岁，是一家公司的中层领导，平常经常需要喝酒应酬。他本身对于身体健康比较重视，知道经常喝酒伤肝，所以每年都会给自己安排一次肝功能检查，近几年的检查结果都很正常。
大约4个月前开始，刘大哥每次喝完酒后都有腹泻腹痛的症状，有时候肝脏部位还隐隐约约有疼痛感。但他没有联想到肝病问题，因为自己刚做完肝功能检查结果显示正常。令他没想到的是，随着时间的发展，整个人都开始“变”黄了，身体也消瘦了不少，经常性觉得胀气、难受。
身体的不适症状已经严重影响到正常生活，这才让刘大哥去了医院检查，经检查发现他的肝脏上存在一个十几厘米的肿瘤，确诊为肝癌，且病程已经发展到了中晚期。
这个结果让他难以接受，自己明明每年都会做肝功能检查，为什么还会查出肝癌？且一经发现还是晚期？
一、肝功能正常，为何还是肝癌晚期？
天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科主任宋天强指出，肝功能检查主要包括有胆红素、转氨酶以及白蛋白等指标，可反映出肝脏分泌功能、合成功能是否正常以及肝细胞是否受损，对于肝功能的受损情况基本可以判断，但难以筛查出肿瘤。
因为肝脏具有很强的代偿功能，在仅有1/3功能时依旧可以维持生命。罹患肝癌初期，肝功能一般不会有明显异常，所以难以通过肝功能检查发现。
那查肝癌，要靠哪些检查？
1、肿瘤标志物
肝癌的肿瘤标志物指标包括有甲胎蛋白、癌胚抗原以及异常凝血酶原等，其中甲胎蛋白特异性较高，是早期筛查、诊断肝癌的重要指标之一。
2、彩超
超声检查具有无创、费用低廉以及可重复性强的特点，是临床上最为常用的肝癌首选检查项目。一般普通超声难以作为肝癌确诊的依据，还需要进一步进行CT、核磁等影像学检查。
CT血管造影对肝癌诊断的敏感度达到了97%，直径≤1cm的微小病灶敏感度也可达到80~90%。而常规核磁共振平扫对于微小病灶的检出率也可达到80%，直径1cm的病灶也能及时发现。
穿刺活检是确诊肝癌的“金标准”，虽然最准确，但是却不是诊断必须做的检查，如果已经有影像学的症状，符合肝癌的临床诊断，不需要以诊断为目的进行肝病灶进行穿刺活检进行病理检查。
相对而言，肝脏彩超没有辐射、价格低廉，且操作简便，在检查结果中，出现哪些字眼可能是提示发生肝癌？
二、肝脏彩超哪些词，可能提示肝癌
首先，我们来看正常肝脏彩超的结果应该是怎样的——显示为形态/大小正常、回声均匀、血管纹理清晰等。
如果，做了彩超，报告单出现这些“字眼”，可能提示肝癌：
1、肝占位
肝占位可能是肝囊肿、肝脓肿以及肝腺瘤等引起，肝病患者出现肝占位一定要重视。尤其是肝硬化患者，彩超提醒肝占位多是早期肝癌的表现，要进一步进行检查明确诊断。
2、血流信号
肝癌是个供血很丰富的肿瘤，有80~90%的肿瘤会出现血流信号，肿瘤中心可见到血流信号的比例有41%左右。
3、异常回声区
提示肝内低回声、回声不均匀、边界不清晰，多与肿瘤相关。提示多发低回声区，则可能是消化道肿瘤发生了肝转移引起。
当然了，查出这些异常，也不要一味向肝癌上想，医生也不能100%确定就是肝癌，还需要和其他疾病辨别，此刻需要冷静看待，听从医生的建议，进一步做检查。
三、肝脏彩超出现这些提示，也要重视
肝脏彩超不仅仅可以用于肝癌的筛查，对于肝结节、脂肪肝、肝硬化等肝病，都具有筛查的意义，报告单出现这些词，也需要重视。
1、肝回声增粗
正常情况下，肝脏回声是柔软均匀的，当回声变粗可能是相关部位组织出现损伤、增厚以及脂肪浸润等质地变化引起。
回声增粗可能是由于脂肪肝、肝纤维化、肝硬化引起，部分罹患肝炎、肝损伤的患者也可能会有该表现。
2、肝实质弥漫性改变
该描述可能是由于病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化等慢性肝病所致。
3、肝边缘不光滑
肝组织边缘在正常情况下是光滑整齐的，当边缘变得不光滑时，可能是由于肝硬化、肝纤维化引起。
肝功能筛查的主要目的是筛查肝功能，不建议盲目将其作为筛查肝癌的金标准，这样做容易让自己延误最佳的治疗时期。
