潘先生今年29岁，是一位机场的地勤人员，由于工作需要经常要顶着烈日作业。
上两周，他发现自己手臂的一颗黑痣突然变大了不少，颜色更深了，还有瘙痒感。出于担心，他就去了皮肤科检查。
皮肤科医生看到潘先生的黑痣形态不太寻常，就建议先做个病理切片，再看如何处理。结果检查发现，那一颗黑痣属于恶性黑色素瘤。
怎么好端端的一颗黑痣会变成恶性肿瘤呢？身上的哪些黑痣有恶变的可能？
黑痣与黑色素瘤有何区别？如何分辨？
痣（良性痣）和黑色素瘤（恶性黑色素瘤）是两种不同的皮肤病变，它们可以通过以下几个方面进行区分：
外观形状：
痣一般是呈圆/椭圆形，颜色分布较为均匀，直径的话一般不超过6mm；而黑色素瘤通常形状很不规则，颜色分布也不均匀，可能出现深棕色、红色等不同颜色。
边界清晰程度：
痣的边界通常都是清晰、光滑的；而黑色素瘤的边界多为不规则形状，且边际很模糊或带有毛刺。
变化情况：
痣一般会稳定存在，不会在短时间发生肉眼可见的变化；而黑色素瘤可能会在较短的时间内发生形状、颜色、大小等方面的变化。
症状：
痣一般不会引起任何不适或异常症状；而黑色素瘤可能会伴随瘙痒、疼痛、溢血等异常症状。
黑痣长在哪些地方容易癌变？
黑痣的恶变风险与它所在的身体部位并没有绝对的规律，但临床上发现，以下3个部位的黑痣相对更容易发生性质恶变：
1.身体暴露在外的部位
紫外线刺激是皮肤肿瘤发生的重要因素，黑痣如果位于容易暴露于阳光紫外线下的部位，像脸颊部、颈脖部、手腿四肢等，可能会增加恶变的风险。因此，为了预防皮肤恶变，日常的防晒措施一定要做好。
2.皮肤经常摩擦的部位
黑痣位于经常受到摩擦或擦伤的部位，如腋下、腿间、背部、肛周等等，反复的机械性刺激也可能增加黑痣变性的风险。
3.毛发生长区域
黑痣位于人们毛发生长区域，如头皮、胸部、腋下等等，由于毛发的生长和变化，使得观察痣的变化更加困难，这可能给了黑痣恶化成黑色素瘤充分的时间。
如何正确对待自己身上的黑痣？
首先，我们需要端正态度，并不是所有身上的痣都会发生癌变的，不用过分焦虑。对于身上出现的黑痣，我们只要注意定期观察它是否有不正常的情况即可，若没有发现变化，那就基本可以放心了。
但如果发现黑痣出现形状、大小、边界等显著变化，甚至伴随瘙痒、疼痛等不适时，则需引起重视。我们可以先到正规机构的皮肤科寻求专业医生的帮助，通过肉眼观察、皮肤镜检查、细胞组织活检等方法，确定黑痣的性质以及是否需要处理。
