有位朋友和华子说，他最近一段时间出现了下肢水肿，去医院看病的时候医生建议他检查心脏和肾脏。他有些不理解，这两个器官与水肿有什么关系？
华子说，水肿也称为浮肿，指的是人体组织间隙中蓄积了过多的液体，引起了组织的肿胀。心功能不全导致的循环能力变差，肾功能不全导致的水钠排出障碍，是造成水肿的两个常见原因，需要检查才能确诊。
一、心脏功能不全引起水肿
当心脏功能不全时，会影响血液循环能力，静脉回流受阻，血液淤积在外周，使组织液、淋巴液回流受阻，引起组织水肿；肝、肠淤血使蛋白合成、吸收减少，血浆胶体渗透压降低，也会加重水肿。
心脏功能不全会导致心输出量减少，肾血流量也会减少，会刺激“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统使醛固酮分泌增多，增加肾小管对钠离子和水分的重吸收，导致水钠潴留。
心脏功能不全造成的水肿，常首先出现在人体下垂部位，比如正常活动的人在足部、小腿先出现水肿；长期卧床的人在腰部先出现水肿，然后逐渐向上蔓延。
二、肾脏功能不全引起水肿
肾脏是人体的水、钠调节器官，肾脏功能下降后，排水、排钠离子的能力下降，会导致水钠潴留出现水肿；肾功能损伤后，会造成蛋白从尿液中排出（即蛋白尿），过多的蛋白流失会造成低蛋白血症，也会导致或是加重水肿。
肾脏功能不全造成的水肿，常表现为在睡醒之后出现眼皮和面部水肿，之后逐渐发展至全身。患有慢性肾病，或是长期患有高血压、糖尿病等有可能伤害肾脏的慢性病者，出现晨起水肿的情况，就要提防肾脏出现了问题。
三、水肿了为什么要做很多检查
水肿本身不是一种疾病，而是其他疾病表现出来的症状。心源性水肿与肾源性水肿在症状上有很多的相似之处，所以不能单纯从症状判断，需要做相应的检查才能确诊。
除了心脏与肾脏，还有肝源性（如肝硬化、肝癌、肝炎等）、内分泌性（甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等）、营养性（食物摄入不足、其他疾病导致的继发性营养不良）、药物性（钙离子拮抗剂、激素类药物、甘草制剂等）都有可能引起水肿。
也就是说，很多的原因都有可能引起水肿，在症状上可能没有特异性的表现，需要做多种检查逐项排除，才能找到罪魁祸首。
四、出现水肿不要恐慌
出现了水肿后，首先要对心脏、肾脏进行检查，发现问题及时治疗，大多数的水肿可以恢复正常。如果排除了心脏和肾脏这两个重要器官的疾病，其他原因引起的水肿危害更小，只要及时干预，基本都可以恢复正常，不必恐慌。
患有高血压的人，水肿的常见原因是服用地平类药物导致的不良反应。通常表现为晚上睡前较重，清晨睡醒后减轻，这种水肿的原因与药物的药理机制相关，并不是对器官造成损害引起的，所以在停药后水肿就会很快消失，并且不会引起后遗症。
总结一下，引起水肿的常见原因，是心脏与肾脏出现了功能不全。尤其是长期患有高血压、高血脂、糖尿病等“三高”慢性病的中老年人群，以及长期吸烟的人，在出现水肿时要警惕重要器官出现了损伤。
发现水肿后要及时去医院做检查，确诊病因后及时治疗，大多数的水肿可以恢复正常，大家不要过度恐慌。
