戒毒问题是国际社会共同关注的问题，也是世界性难题。美国的吸毒问题比较严重，据联合国国际麻醉品管制局发表的报告称，美吸毒者占总人口的8．2％，是全球最大的毒品市场。毒品的种类主要有大麻、可卡因、兴奋剂、海洛因。早在1914年。美国就制定了第一个全国性的禁毒法一《哈里森毒品法》，这部法律的制定成为美国禁毒史上的里程碑。 

    近10年来，美国加大了禁毒力度，取得引人注目的成效。统计表明，美国吸毒人数逐年减少，毒品泛滥和贩毒犯罪猖獗情况得到了明显遏制。 

    美国取得禁毒成就的主要原因是：戒毒的康复措施得力，有效地防止了复吸现象；从预防入手，禁毒工作从青少年抓起；重视国际合作。加强与主要毒品来源地政府的扫毒合作，以减少毒品的供应。 

治疗 

    美国许多州设立了毒品法院，法官对吸毒者进行评估和判决，根据吸毒者的具体情况．法官要求他们进行各种戒毒治疗项目，假释官、社会工作者和个案辅导员负责监督吸毒者参与戒毒治疗，要求吸毒者定期到毒品法院向法官汇报情况，进行毒品检测。吸毒者如合并其他违法行为，美国毒品法院可对吸毒者进行家庭监禁或监禁在监管场所。家庭监禁即要求吸毒者只能呆在家中，法院给吸毒者配带跟踪仪，假释官通过跟踪仪可知道吸毒者是否在家中。在美国的监管场所内也有专门的心理学家对犯人的吸毒问题进行相应的心理行为干预，还可 以根据需要把犯人转诊到专业机构进行治疗。 

    在美国，吸毒不仅被认为是一种犯罪行为，而且也是一种慢性复发性的脑疾病。因此，对吸毒问题的预防与治疗主要采用医疗康复模式和社会心理模式。美国的戒毒治疗形式有强制性和自愿性两种，由警察、司法、法院、专业机构、社区、学校等多系统共同参与，进行综合治疗。其工作内容主要包括脱毒治疗、院内咨询、门诊咨询、半住院治疗、住院社区、治疗社区、自助集体，后续服务、监狱和其他矫正场所内戒毒治疗等。

    医疗康复模式。美国一般采取多元维持疗法，包括美沙酮维持疗法、海洛因维持疗法、鸦片维持疗法，事实上是一种姑息政策下的替代疗法。其中美沙酮维持疗法被视为治疗海洛因毒瘾的最有效方法。吸毒者每天可到社区美沙酮门诊免费服用美沙酮，美沙酮门诊还提供心理咨询和心理辅导服务，进行职业辅导和危机干预、开展艾滋病病毒预防教育项目等。许多研究显示，美沙酮维持治疗可降低犯罪率、改善吸毒者的精神状况及家庭和社会功能、降低艾滋病和其他疾病的传播、保持正常工作能力、降低戒毒的社会成本等。吸毒者的医疗费用大多由医保、社会福利和政府专项基金提供。戒毒治疗机构有公立和私立两种性质，这些机构的吸毒者除少部分是自愿就诊外，大部分由社区j毒品法院、监狱或其他改造场所转诊而来，戒毒治疗机构一般都有联络员负责与上述机构联系，以保证有合适的患者来接受治疗。 

    社会心理模式。对吸毒成瘾者的治疗康复仅靠急性脱瘾的生理康复是远远不够的。更重要的是帮助吸毒者心理康复和回归社会。因此，心理康复治疗和行为矫正是美国戒毒治疗的主要手段，戒毒治疗机构有专门的心理学家、社会工作者，对吸毒者进行各种心理行为治疗，并定期随访评估其戒毒治疗效果。心理咨询、心理治疗是药物依赖治疗中的重要环节，社会心理康复模式主要有治疗集体和匿名戒毒会。治疗集体为一种居住性治疗环境。主要通过吸毒者自助和互助来矫正自己的人格问题，改善人际关系．树立自己负责任的观念． 

    在美国的戒毒机构中，治疗集体的理念和管理模式得到了较为广泛的应用。匿名戒毒会是目前西方国家最有影响力的自助组织，其核心是“十二步戒毒法”，它对成员的惟一要求是要有戒毒的愿望，并强调戒毒成功的关键是在帮助别人的同时帮助自己。 

    美国还设立了为吸毒者服务的综合门诊，为吸毒者提供多样的治疗方案和与吸毒有关的教育、医疗、心理和康复服务。美国戒毒者自助组织很普遍，是戒毒康复的一个重要形式。吸毒者在戒毒治疗后定期集会，应用宗教理念，分享戒毒体验。通过互相帮助、互相鼓励达到长期戒毒的目标。
 
    美政府长期推行各类很有针对性的禁毒和戒毒治疗计划，取得较好的效果。如：“无毒社区”项目、“无毒工区”项目、“密集贩毒地区”项目、“走向康复”计划、“禁毒法院”等。 

    美国在加强对国内吸毒者治疗的同时，也一直重视开展国际禁毒合作。从源头根治毒品问题。美多年来在哥伦比亚、墨西哥、秘鲁、阿富汗等毒品发源地与当地政府展开禁毒合作，重拳打击制毒和贩毒活动，捣毁一批贩毒集团，引渡多名贩毒头目，同时鼓励当地农民进行替代作物种植以摆脱毒品生产．从而达到减少毒品供应的目的。

预防 

    美国十分重视吸毒的预防教育，法律要求在小学，中学和大学开展普及药品安全知识的教育，防止学生滥用或沾染毒品，包括家庭常见的一些能成瘾的麻醉品。有关教育宣传工作一般由戒毒机构、警察或经过专门培训的老师承担。采用多样灵活的方式，让学生了解有关毒品知识，认识吸毒的危害，自觉远离帮派和拒绝毒品?许多学校每年都要推出一个“拒绝毒品”周，每个学生佩带蓝色飘带：并在“对毒品说不”的巨幅标语上签字，表示拒绝毒品的决心；此外，每个学校都设有专职心理辅导员，对学生提供心理咨询和帮助。一旦发现学生吸毒，立即进行干预，实施戒毒治疗和康复工作。 

    美国政府在禁毒宣传教育方面不惜血本。克林顿政府在1998年发起了投资14亿美元的“全国青少年反吸毒教育媒体运动”。政府制作禁毒广告82条，投入全国1300多家媒体，包括报纸、电视、广播和网络。政府还专门开设两个专题禁毒网站，并在其他主要网站上设置这两个网站的链接。2008年该项目的预算拨款为l.3亿美元。 

    美国政府从2003年开始推行的“学生随机毒品检测”计划，也在预防青少年吸毒和及时发现吸毒苗头方面发挥了重要的作用。美教育部鼓励学校进行随机毒品检测，并每年向有关学校拨款推行这个计划。