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每天都有刷牙 为什么还会蛀牙?牙医师:因为你做错了这4件事

“医生,我都有刷牙啊!为什么还会蛀牙、还会得牙周病?”

这个问题呢,似乎困扰着许多人,但答案其实很简单,我想只要换个说法,答案可能就呼之欲出。

“老师,我都有念书啊!为什么还是考不到第一名?”

而老师的回答大概都是:

你花在念书的时间太少;

你念书的方法不对;

你重点没有抓到;

答案百百种,但还有个残酷、令人不愿面对的事实:就是因为你笨啊!

没错,照顾牙齿就像人生一样,充满着无奈。

第一、你花在刷牙的时间太少

根据过去的文献研究,找了一群没有受过洁牙训练的民众,直接进行刷牙时间实测,平均刷牙时间只有30到60秒。

30秒耶!这根本是把牙刷放到嘴巴里,搓出泡泡就准备漱口了吧!(哈哈就是说你,被我说中了吧!)但这样对于洁牙是完全没有效果的。

图片提供:徐子航医师

那究竟要刷多少时间才够呢?有人做了下面这样的实验:

实验设计者找来了200个没有受过洁牙训练的民众,随机分成5组,分别是:刷牙30秒、45秒、60秒、120秒、180秒。不论受试者用什么方式刷牙,横刷、直刷、转圈圈式…都不管,只要按下倒数计时器,把牙刷放到嘴巴里,然后开始刷就对了。

时间停止以后,牙医师以“牙菌斑显示剂”将牙齿染色,直接计算残留于牙齿上的牙菌斑数量,然后以百分比分析。得到了几个惊人的发现:

1.刷牙刷180秒的组别比只刷30秒的组别,平均减少55%以上的牙菌斑。

2.只花不到1分钟时间刷牙的组别间(30秒、45秒、60秒),在牙菌斑去除效果上没有显著差异。

3.当刷牙超过120秒以后,就能够显著的提升牙菌斑清除率。

图片提供:徐子航医师

因此,这个实验结果推论:不论刷牙方式为何、或是会不会刷牙,只要将刷牙时间拉长都能有效的增加牙菌斑的清除效果。[1]

根据美国牙医学会(American Dental Association)的专业建议,每天至少要刷牙两次、每次至少刷2分钟。只要多刷2分钟,就能更干净一点,何乐不为?

第二、你刷牙的方式不对

这点跟第一点似乎有点矛盾,因为根据第一点,看似不论刷牙的方式为何,都能有一定的清洁效果。话是这么说没错,但如果刷牙方式不对,总是会有一些死角清不到,就没有办法达到完全的蛀牙、牙周病控制。

根据经验,即使是一个经过牙医师一对一、手把手教学的病人,也要每天练习刷牙将近一个月的时间,才能达到合格的标准(意指:每次刷牙的牙菌斑清除率达80%以上)。

总结最容易被忽略的死角有两个:

1.最后一颗牙齿,通常是智齿

2.下面牙齿的内侧(靠近舌头的牙面)

图片提供:徐子航医师

这是一个接受刷牙训练的病人在刷牙后,立刻使用牙菌斑显示剂的实际情况:(清洁干净的部分不会被染色、不干净仍有牙菌斑残留的部分会染上粉红色。)

在正面的照片可以看到,病人刷得相当的认真,牙齿的表面放眼望去,几乎没有粉红色的染色。

图片提供:徐子航医师

但在第二张侧面的照片马上破功,注意到他上面的最后一颗牙齿,相较前两颗大臼齿,有明显的有粉红染色。

最后面的牙齿,常常会受到旁边骨头、脸颊的限制,牙刷很难刷到齿列的最后方。而大部分的人最后一颗牙齿是智齿,这也是为什么智齿时常蛀牙、或是发炎肿痛的原因。

图片提供:徐子航医师

在第三张照片可以看到,在靠近牙龈的地方,有一圈明显的粉红色染色,如同先前所说的:牙齿内侧、靠近牙龈处是非常容易忽略的地方。

下回大家在刷牙的时候不妨照个镜子,就会发现:即使一开始我们的牙刷有放到定位,但刷着刷着,舌头就会不经意的将牙刷越推越高,不知不觉牙刷就被推到牙齿的咬合面,靠近牙龈的地方就会完全没有刷到。这个地方就时常堆积牙结石。

教刷牙的资讯网路上很多,我自己也有写过:《刷牙那件小事,你真的会刷牙吗?》刷牙方式五花八门,只要刷得干净都是好方法,总结就是秉持着一个原则:牙齿所有的面都要来回刷到15下以上。

最好的刷牙帮手就是“镜子”,刷牙时对着镜子看到牙刷刷的地方,直到刷完。

第三、你有重点没抓到,你没有用牙线或是牙间刷!

牙刷是用来清洁牙齿的表面,而牙线和牙间刷对付的是牙缝间的牙齿邻接面。是两个完全不同的区域!完全无法互相取代。

图片提供:徐子航医师

在这张照片可以清楚看到,这是病人在刷牙后,在没有搭配使用牙线或牙间刷的情况下,以牙菌斑染色剂染色的样子。牙齿的表面虽然清洁得很干净,但是在牙缝处却有明显的染色,表示仍有牙菌斑没有清除干净。

第四、体质从小养成,你就是容易蛀牙

蛀牙的罪魁祸首就是:细菌。

口腔环境里有成千上万的细菌,细菌种类也是百百种,但各自以稳定的比例和平共处,互相取得平衡。

但是如果从小饮食习惯、洁牙习惯不佳,反而形成一个利于蛀牙细菌(Streptococcus mutans)生长的口腔环境,一旦蛀牙细菌过度活跃,就要花加倍的时间做口腔清洁,才能抑制蛀牙的产生。

图片提供:徐子航医师

过去就有个研究,找来了39位2岁的小朋友,此时乳牙才刚长出来,理应是最干净、最没有蛀牙的时候。

分析他们嘴巴里的牙菌斑和口水组成,发现其中的5位小朋友:嘴巴里面虽然没有蛀牙,但蛀牙细菌已经出现,开始蠢蠢欲动。

持续追踪2年,等到他们4岁的时候再分析一次牙菌斑和口水组成,发现剩下的34位小朋友之中,有26位小朋友的口腔环境还是没有发现蛀牙细菌的存在。

比较这2组小朋友蛀牙情况差异发现:一开始的5位嘴巴充满蛀牙细菌的小朋友在4岁时,平均蛀牙10.6颗;相比另外幸运的26位小朋友,平均蛀牙颗数仅0.3颗。蛀牙率足足差了将近35倍!

图片提供:徐子航医师

因此,容易蛀牙的体质是从小养成的!

但已经长大了的你,别灰心,勤能补拙,为了自己的牙齿健康,加倍控制饮食,改善洁牙习惯,慢慢的把口腔环境导正,蛀牙、牙周病都还是能够控制的!

“刷牙”说起来简单,但做起来难,最重要的是有耐心!只要有心,人人都能把牙齿刷干净!

[1]理应这样的实验应该要做一个长期的追踪,直接测量“刷牙时间长短与蛀牙、牙周病的关系”,但碍于疾病的多因性和实验执行上的方便,大部分研究选择间接的测量牙菌斑清除效果。毕竟目前认为蛀牙和牙周病的主因就是细菌(牙菌斑)所造成。

阿波罗网责任编辑:宋云 来源:blogTony牙医随写-但不随便乱写 转载请注明作者、出处並保持完整。

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