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第一名胸腔外科医师:预防肺癌 这3件事最重要

摄影:张家毓

根据卫福部2016年癌症死亡人数统计,台湾肺癌死亡人数近30年成长5.7倍,死亡率连续10年居冠。

从医26年,中山医学大学附设医院外科部主任夏君毅感叹,肺癌可怕之处在于,在台湾超过7成肺癌病人,一发现都已经是第四期。而且肺癌即使到末期,很多人并没有明显症状,甚至有部份人健检时发现肺部有一个阴影,再做一次检查,就被医师宣告已经癌末,2、3年后就过世了......不管他接受再好的治疗。

夏君毅除了在2008年获选为《商业周刊》百大良医,更在《良医健康网》近四万民网友票选排行中,获得“胸腔外科”第一名好医师的评价。他告诉我们,现在一年的肺癌手术病患,大概已经是5年前、10年前的2倍以上!

肺癌可简单分为“小细胞型”和“非小细胞型”两种。多数人罹患的是非小细胞癌,它又可能是鳞状、扁平的上皮癌等不同种类,而肺腺癌算是目前肺癌里,人数占最大宗的,大概超过6、7成的病人都是肺腺癌。

肺是跟外界交通的重要器官,抽菸、PM2.5是导致肺癌的元凶?肺癌可以预防吗?今天就请夏君毅医师为我们一一解惑!

迷思一:抽菸是导致肺癌的元凶?

很多人都认为,抽菸是导致肺癌的元凶,但夏君毅却告诉我们,随着制菸技术进步,现在吸菸者体内的致癌物,跟过去比起来已经减少许多,因为抽菸导致的“鳞状上皮癌”或“小细胞癌”,其实在这十年都大幅减少;取而代之的是跟吸菸没什么相关性的肺腺癌,原因为何?

夏君毅认为,现在生活环境充斥着许多致癌物,甚至比菸更容易引起腺癌。不过他仍提醒老菸枪们,吸菸还是非常危害健康。“我常讲说吸菸不一定会致癌,但它对气管是百分之百会破坏!抽菸虽然当事人觉得很舒服,但到60几岁后就开始要还债了,老年生活品质就会变很差。我很多年长的朋友或长辈,都回过头叫人家不要抽菸,他们年轻时都是老菸枪,年纪大就整天咳又喘。”

令人遗憾的是,肺功能下滑是个不可逆的过程,“就像一台开了30几年的老车,你没保养,现在再怎么弄也不会变新车,只能祈求他还能开就好,但生活品质就变不好了。”

迷思二:PM2.5造成肺腺癌比例上升?空气清净机有用吗?

那么,近年来讨论相当热烈的空气隐形杀手PM2.5(细悬浮微粒),是造成肺腺癌人数直线上升的主要原因吗?

对此,夏君毅也持保留态度,“大家讲说PM2.5、空污......看起来一定跟肺癌有关,但它真正的关联性有多少,目前还找不到答案。PM2.5到底是怎么进到我们的肺细胞?进入细胞多少量后造成基因病变?基因要病变到什么程度,癌症才会启动?现在看起来,可能有好几十个基因都跟肺癌的发生有关系,但哪一个有最直接的相关性?没有办法确定。”

近年因空污而热销的“空气清净机”,夏君毅表示自己家中并没有使用这类产品,“因为我觉得环境的因素都未知,今天把家里弄得一尘不染、好像无菌室,但你一天待在家里的时间也不多,更多时间都是接触外面的空气。而接触这些空气,到底多久会造成伤害,可能也不知道。”

“总括来说,环境和基因,大概就是肺癌的形成原因,但中间还有太多太多的问号,譬如说一家人所处的环境都一样、基因也类似,但为什么你得了肺癌、他不见得有得?很多东西还是无法理解。”

预防肺癌,这3件事最重要

摄影:张家毓

既然外在空气因子很难控制,民众是否能透过食补或保健食品的方式,预防肺癌?

夏君毅表示,以单一肺癌来说,似乎真的没什么东西有强烈科学证据证实一定有效。针对保健食品,如果价格不贵、病人想要尝试,他都不反对,但在防癌上有没有效,他绝对画一个问号,甚至可以直接告诉你没效!如果是很贵的食品、甚至是药品,他的建议就是不要吃,因为没有任何科学根据能证明这些东西有帮助。

夏君毅特别提醒,“有些防癌药品提出一些例证,说谁吃了就好了,但可能是一万人就那一个人被治好,谁也不知道你会不会是那一万人中的一个。还是希望所有癌症病患都应该要接受正统治疗,如果在正统医疗外的东西,要花很昂贵的费用,我觉得就要三思。”

夏君毅认为,一个比较好的生活方式,应该是正常的睡眠、运动,多吃蔬菜、少吃肉类,不健康的食品少碰。简单来说,好的生活方式不见得能防癌,但对身体健康一定是有益的!

“我常讲说,肺癌我们希望在‘青春期’前就能治疗,也就是说它还没转移出去、还在局部时,经过外科手术几乎就可以治愈。很多病人若早几年去做健检、低剂量电脑断层,早期诊断出问题就能早期治愈。治愈肺癌最好的机会就是‘手术’,当然你要早期发现,才有机会接受手术。”

最后,夏君毅再次呼吁,有肺癌家族史的民众,到了40岁就一定要去做“低剂量电脑断层”。如果做完检查结果很好、都没问题,一般建议约隔3~5年再做一次即可。

小档案_夏君毅医师

经历:中国医药大学医学系、中兴大学分子生物研究所博士班、台中荣总医院重症加护外科主任

现职:台中荣总胸腔外科主任

专长:肺癌、食道癌、胃贲门癌、纵隔腔肿瘤手术、一般胸腔手术、肺脏移植

阿波罗网责任编辑:宋云 来源:良医健康网 转载请注明作者、出处並保持完整。

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