“我爷爷和大伯都是得癌症去世的，我担心，我会不会被遗传了肿瘤呢？”
生活中，我们常会听说“某某家族好几个人得了癌症”，就像传染病一样，多人同时患癌。对于这种情况，很多人难免会感到疑惑：癌症是遗传病吗？如果有亲人患癌，其他人也会得吗……
今天我们就来聊聊，“癌症”与“家族遗传”的关系。
一、癌症确实有家族聚集现象
癌症虽然不是传染病，但却有家族聚集现象，比如影视明星梅艳芳，2003年宫颈癌去世，而她的姐姐也是因宫颈癌去世。
国内熟知的宋氏三姐妹，家族中几乎都患上过癌症。父亲宋嘉树死于胃癌，母亲倪桂珍也死于癌症，大姐宋蔼龄死于癌症，宋庆龄因白血病去世，宋美龄患乳腺癌和卵巢癌，弟弟宋子良最后也是死于癌症。
在现实生活中，经常也会出现丈夫患癌，妻子也很快查出癌症的事例。更有相关报道，一家四口从父母到子女，在同一段时期内相继患上癌症。
虽然这种聚集现象比较极端，但还是不免让人感到疑惑：癌症明明没有传染性，可为何会扎堆出现呢？
二、为什么会出现家族性癌症？
导致家族性癌症的出现，有内在和外在两大因素，内因是癌症的遗传性，而外因跟生活习惯、致病源有一定的关联。
内因是癌症具有一定的遗传性，细胞内基因的恶性突变一旦形成“记忆”，那么遗传因素会使后代家族群体中患癌的风险大大增加。
而外因中，一些共有的不良生活习惯加剧了聚集性。
比如，有长期吃剩饭剩菜的习惯，食物一旦长期存放，亚硝酸盐的含量会增加，增加了家庭成员患胃癌的风险。再比如一些地区喜欢吃烫食、喝热茶，这种饮食方式会损伤食道黏膜，在不断损伤和修复的过程中，可能会形成食道癌。
除了不良的饮食方式之外，乙肝病毒在家庭内的交叉传播，同样也会增加肝癌的发病风险。
三、有观点认为，癌症是一种遗传性疾病
外因可以改变，内因由于是遗传在起主导作用，很多时候人们无能为力，而且目前在癌症遗传性的研究上，也并没有取得突破性进展。
相关研究发现，在癌症的遗传性中，单个基因的突变就会增加遗传因素，但多数情况下是多个基因的累积突变，最终影响了人体对致癌物和机体老化的反应。
遗传学家和生物学家霍尔丹表示，目前人类的医学水平，还做不到干预人类的生育，换句话说，对于那些存在突变的基因，医学上也无能为力。
哈佛大学与丹麦和芬兰的研究人员发现，至少有22种癌症属于遗传疾病。该项研究从1943年到2010年，对瑞典、挪威、丹麦、芬兰20多万对双胞胎，进行了平均长达32年的追踪调查。
研究显示，同卵双胞胎中，一人患癌，另一人患癌的风险高达46%，异卵双胞胎的这一风险是37%。其中，睾丸癌的遗传风险相对较高，同卵双胞胎一人患癌，另一人的风险增加了28倍，而异卵双胞胎增加12倍。而在黑色素瘤中，同卵双胞胎一人患病，另一人的风险增加20%，异卵双胞胎是6%。
研究还发现，58%的黑色素瘤患者、57%的前列腺癌患者、39%的卵巢癌患者、38%的肾癌患者、31%的乳腺癌患者、27%的子宫癌患者，他们的发病都跟遗传有关。
四、这些癌症，有家族聚集性
结直肠癌：
家族性腺瘤性息肉具有遗传性，而息肉是90%肠癌的发病前奏。如果具有这种遗传基因，患肠癌的风险将高于其他群体。对于这类高危人群而言，进行场肠镜的筛查，有助于发现早期的病变。早诊断、早治疗，就能提高治愈率。
肺癌：
日本的研究发现，35.8%的肺鳞状细胞癌具有家族史，肺泡细胞癌的女性患者中，58.3%具有家族史。此外，如果具有家族史又有吸烟的习惯，那么患病风险比健康群体高14倍。对于高危人群，除了要戒烟之外，进行低剂量螺旋CT筛查，有助于发现早期的肺癌。
胃癌：
研究显示，5%~10%的胃癌患者是由遗传导致，其中最多的是遗传弥漫性胃癌。早期胃癌的金标准是胃镜检查，因此有遗传因素的高危人群，应该加强筛查的意识。
乳腺癌：
临床统计显示，家族中有近亲患乳腺癌，那么后人患乳腺癌风险则增加3倍；如果是两位近亲患病，风险则增加7倍。乳腺癌的高危人群，40岁之前即可做相关的筛查，主要是乳腺钼靶和乳腺超声。
胰腺癌：
5%~10%的胰腺癌患者具有遗传性，直系亲属患病，后代在50岁之前患病的风险较高。高危人群，胰腺癌的筛查主要有CA19-9等肿瘤标志物检测、腹部CT和MRI。
对于已有发病患者的家族，其后代直系亲属应该提高筛查的频率。
延伸：有肿瘤家族史的人，应该怎么办？
癌症的家具聚集性，让很多人防不胜防。如果是外因导致，那么改善生活习惯，可以显著降低这种风险。
而对于遗传因素，目前并不能做到对人类基因进行干预，但通过定期的筛查和体检，同时加强饮食、运动、心态等方面的健康管理，在很大程度上可以做到早发现、早治疗，将风险伤害降到最低。
