老张,今年58岁,在家不慎摔了一跤,大概昏迷了半小时,被家属赶紧送到医院急诊查头CT提示:“双侧额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血”。
刚开始好好的,患者只是出现头痛、头晕伴恶心呕吐,住院当天就把病房里吐得满地都是,可把扫地阿姨累得够呛。
由于患者的家属需要上班,特地请一个护工来照顾老张的日常生活。
在第3天的时候,老张就开始出现精神的异常,总是不想吃饭,拒绝进食,闹闹吵闹着要回家,夜间经常不睡觉,在那胡言乱语自言自语,把隔壁床的病人吵闹的够呛。
甚至私自把输液针给拔掉,流的满床单都是血,很是不配合医生的治疗。
随之患者这个症状越来越严重,白天也不怎么睡,晚上更是不睡觉,看护的护工也是苦不堪言。
但是复查头CT:“颅内的积血是变少的。”
按理说患者的症状应该越来越好才是,怎么会精神越来越差,变得跟精神病也是的?
这就跟患者损伤的部位有关系,患者脑外伤之后主要是损害的双侧额叶。
额叶主要是控制人精神、睡眠、记忆、认知、逻辑思维等方面,患者的双侧额叶损害之后,导致了精神异常。
也就是我们俗称的继发性的精神障碍,有一点躁狂的表现。
脑外伤损害额叶之后,会出现人的认知障碍,人格改变和精神异常。
严重的需要改善精神方面的药物,甚至需要长期吃。