肠道菌相和癌症治疗效果
2013年美国癌症研究中心发表在《科学》（Science）的一篇重磅文章，显示肠道菌相和癌症治疗效果有关，研究团队发现被施以抗生素或肠道无菌的动物，癌症治疗的效果较差。
2015年芝加哥大学研究团队更进一步证实，动物的肠道微生物菌群能影响免疫疗法的效果，也发现双歧杆菌可以提高动物抵抗黑色素肿瘤的能力，其帮助程度甚至可与抗PD-1免疫检查点抑制剂的给药媲美，而双歧杆菌加上免疫疗法的合并疗法可消除肿瘤。除了后续的多项动物研究有类似发现外，相关发现更已在人类临床研究获得证实。例如德州大学安德森癌症中心的研究团队针对接受PD-1免疫抑制剂疗法的黑素瘤病人进行粪便微生物菌定序分析，发现对治疗有反应的病人组和没有反应的病人组，两组间的微生物群多样项与组成显著不同。对于疗效较无反应的病人组，其肠道微生物菌群中的拟杆菌目（Bacteroidales）菌数较多，后续也进一步鉴定是多形拟杆菌（Bacteroides thetaiotaomicron，简称BT菌）、大肠杆菌（Escherichia coli）、结肠厌氧棍状菌（Anaerotruncuscolihominis）等微生物菌。最重要的发现是，对免疫治疗有反应的患者组，肠道菌种多样性较高，并且有较多的瘤胃球菌科（Ruminococcaceae family）柔嫩梭菌属（Faecalibacteriumgenus）菌群，由于病人的免疫力促进效果和抗肿瘤能力较佳，因此治疗效果更好。
超级食物可以抗癌
根据联合国粮食及农业组织和世界卫生组织2001年专家会议的定义，益生菌是“若摄取足量，可以为宿主带来健康益处的活菌微生物”。发酵食物（如优格和康普茶）是常见的益生菌食品。益生元则是益生菌爱吃的食物，包含我们常听到的膳食纤维。膳食纤维是植物的可食用部分，这些物质无法被人类的小肠消化和吸收，而是由住在大肠的共生菌经发酵作用进行分解。膳食纤维包括多糖、寡糖、木质素和其他植物性物健康，也对肺有影响？
多项动物与人类研究结果显示，益生菌（probiotics）和益生元（prebiotics）可能具抗癌与预防癌症的效果。例如多个研究团队分别发现益生菌能排挤致病性的肠道菌群，减少致癌的次级胆汁酸但增加对肠道有保护作用的短链脂肪酸，并且减少肠道粘膜细胞的DNA损伤，维持肠道的粘膜屏障功能。例如2007年欧洲一项为期12周的随机分配的双盲研究中，半数的结肠癌病患和多囊切除病患会服用含益生菌（LGG菌和雷特氏B菌）和益生元（富含低聚果糖的菊粉）补充剂，半数病患则服用不含益生菌和益生元的安慰剂。结果发现服用益生菌补充剂的肠癌病患，相对于食用安慰剂的肠癌病患，癌细胞增生的情况降低，肠道上皮细胞的屏障功能有改善，病患体内制造的干扰素γ也增加了。有趣的是，结肠样本检验结果显示，服用益生菌补充剂的多囊切除病患肠道暴露于基因毒素的风险也出现降低情况。此外，2011年义大利科研团队发表了针对45,241名正常受试者长达12年的追踪研究结果，优格具有保护受试者降低大肠直肠癌风险的效果（受试者优格吃得越多，罹患大肠直肠癌的风险越低）。
肠道微生物菌群对肺部健康的影响
或许让人惊讶的是，除了肠癌外，越来越多的证据显示肠道微生物菌群对肺部健康也很重要。例如2019年刊登于《JAMA肿瘤学》（JAMA Oncology）的一项研究成果，同样发现食用优格和膳食纤维有助于降低肺癌风险。研究团队在这个横跨美国、欧洲和亚洲针对144万人进行的大规模研究，追踪受试者食用的优格和纤维量，同时控制了肺癌的其他风险因素（包括年龄、种族、教育程度、肥胖和吸烟情况），发现摄食纤维和优格两者都与罹患肺癌的风险成反比。食用纤维最多的人患肺癌的风险比食用量最少的人低了17％。类似的情况也出现在食用优格的受试者身上，食用最多优格的人比不吃的人，罹患肺癌的风险低了19％。即使是仅食用少量优格的受试者，罹患肺癌的风险也比不食用优格的参与者降低了15％。研究人员更发现到摄食纤维和优格的综效：食用最多纤维和优格的人，比起摄食最少纤维且从未吃优格的人，罹患肺癌的风险降低了33％。
本文摘自《超级食物饮食革命》／黄玉华（波士顿大学医学院博士）／常常生活文创
