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手术时,为什么切开皮肤几乎不出血,生活中稍微划破就会流血呢?

什么情况下,人会出现流血?

在皮肤、组织损伤之后以及损伤到血管人都会流血,这是一种正常的现象。

但是也有不正常的出血情况,如:

1、血管功能和结构出现了异常,从而导致流血不止;

2、由于人体内血小板的数量或者功能上出现了异常,而导致人体的凝血功能出现了异常,从而导致不正常的出血情况;

3、包括遗传性的血友病和继发性的缺乏维生素K,以及严重肝病在内的凝血因子异常导致的异常出血。

手术时,为什么切开皮肤几乎不出血,生活中稍微划破就会流血呢?

很多人觉得,医生将患者的皮肤切开不流血的原因是因为医生的医术太过精彩,除了这一点原因之外,手术过程中切开皮肤不流血,可以从以下几个方面分析:

——电凝刀

电凝刀是一种替代机械手术刀进行组织切割的电外科器械,它通过有效电极尖端产生高频高压电流,与肢体接触,加热局部组织,实现肌肉组织的分离和凝固,达到快速切割止血的目的。

早在1920年,电凝刀就已进入临床应用阶段,至今已有90多年的历史,电凝刀的出现和应用大大降低了手术的失败率,是外科医生的得力助手,医护人员在电凝刀的配合下,可以很好地切割患者局部皮肤,通过烧灼、合并毛细血管,达到紧急止血的效果。

生活中,之所以一点点割伤就会导致出血,是因为我们用的刀大多是开道具,比较锋利,切开毛细血管后会有大量的血液涌出,而术中使用的电凝刀可以快速烧灼毛细血管,减少血液外渗,这也是术中皮肤被切开而不出血的主要原因。

——凝血药物

手术前,医生会提前准备好各种凝血药物,尤其是危重病人的大手术,他们不仅要准备凝血药,还要给病人注射麻醉剂。

当病人处于昏迷状态时,周围神经也会处于极度麻痹状态,医生在为患者揭开伤口时,会立即使用止血钳或其他凝血药物,使患者的毛细血管收缩,延缓血流,减少出血量。

——避免大血管

任何手术只要有一定威胁,体内血管纵横密集分布,手术过程中,医生会根据患者的情况制定合理的手术方案,手术过程中,医生会更加小心,尽量避开患者体内的大血管,选择切开小血管,减少血液流出。

大血管一旦切开,很容易出血,很难结束,此外,大血管是人体营养供应和组织废物排出的重要部分,大血管一旦切开,很难愈合,严重时会导致组织器官坏死,影响手术顺利进行。

——分工明确

一台手术需要3~7名技术熟练的医护人员,包括主刀医生、手术助理和麻醉医生,他们之间分工明确。

当主刀医生切开患者皮肤时,护理人员会立即给患者注射各种麻醉药物,在患者出血部位放入纱布以减少血液创伤,同时用各种吸收血液的医疗器械对患者进行凝血手术,减少患者出血量,并及时输血以维持机体平衡。

手术后出血是怎么回事?

手术后出血一般是术后常见的并发症,包括机械性出血和非机械性出血。

机械性出血主要是因为手术操作引起的,比如手术操作不当,止血不完善,血管结扎不牢,术后结扎线松脱或急性溶血反应等,而非急性机械性出血是由于患者本身存在的疾病而导致,比如先天性出血性疾病、凝血功能障碍或术前服用抗凝药物等。

如果出血过多,需要立即输血治疗,同时要找病因,如果患者是凝血功能障碍,则需要抗凝治疗。

如果在保守治疗和抗凝治疗之后出血仍然不止,则需要手术探查来彻底止血。

责任编辑: 王和  来源:医学生谈医疗 转载请注明作者、出处並保持完整。

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